Publication year: 2012
Theses and dissertations in Español presented to the Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicinaç to obtain the academic title of Especialista. Leader:
OBJETIVO:
Determinar los valores predictivos de la resonancia magnética en la detección de recurrencia de cáncer de mama en el Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas. METODOS:
Se diseñó un estudio de una cohorte retrospectiva. RESULTADOS:
La edad promedio fue 56 años y el intervalo mediano libre de enfermedad fue 36 meses. Las razones por las cuales las pacientes con cáncer de mama se realizaron la resonancia magnética fueron por sospecha ecográfica en 37,5 por ciento, el 20,8 por ciento por sospecha clínica y el 16,7 por ciento por sospecha mamográfica. El estadiaje de las pacientes con cáncer de mama resultaron estadio IIA (tumor < de 2 cm, con o sin ganglios linfáticos afectados, pero menos de 3 ganglios) en el 37,5 por ciento, estadio IIIA (tumor de cualquier tamaño con ganglios afectados) en el 20,8 por ciento, estadio IIIB (tumor de cualquier tamaño, con afectación de piel, pared torácica o ganglios regionales) en el 8,3 por ciento y estadio IV (metástasis a distancia) en el 4,2 por ciento. El tipo de tratamiento recibido fue tumorectomía en el 70,8 por ciento; mastectomía en el 25 por ciento, y no se realizó tratamiento quirúrgico en el 4,2 por ciento (1 caso). El tratamiento complementario recibido en los pacientes con cáncer de mama fue la quimioterapia en el 26,1 por ciento, seguido de quimioterapia y radioterapia en el 21,7 por ciento; la combinación de quimioterapia, radioterapia y hormonoterapia la recibieron el 17,4 por ciento. La localización de la recidiva con respecto a la localización de la lesión anterior fue local fuera de la cicatriz en el 45,8 por ciento; a distancia de la cicatriz en el 33,3 por ciento y local sobre la cicatriz en el 20,8 por ciento. La Clasificación BIRADS por RM resultó BI-RADS 3 (probablemente benigno) en el 39,1 por ciento; en segundo lugar tenemos al BI-RADS 4 (sospechoso de malignidad) en el 34,8 por ciento y BI-RADS 5 en el 26,1 por ciento (muy sospechoso de malignidad)...