OBJETIVO:

Correlacionar los hallazgos en tomografía de alta resolución en pacientes con Tuberculosis Pulmonar con el grado de positividad de la prueba de Esputo.

METODO:

Estudio descriptivo-transversal. Se evaluó 77 pacientes hospitalizados y ambulatorios con diagnóstico de tuberculosis pulmonar activa por baciloscopia del servicio de neumología del Hospital Nacional Dos de Mayo durante el año 2009. Se les realizo tomografía de tórax de alta resolución (TCAR) en un equipo Toshiba de 16 líneas sin contraste en ventana parenquimal y mediastinal.

Las imágenes de TCAR fueron evaluadas buscando los siguientes signos tomográficos:

micronódulos centrilobulillares, micronódulos con apariencia "árbol en brote", consolidación, cavitación, opacidad de vidrio esmerilado, bronquiectasias, bandas parenquimatosas, efusión pleural y adenopatías. Se realizo un score del número de hallazgos radiológicos dado por la sumatoria de los mismos y un score de extensión radiológica para los micronódulos, consolidación, cavitación, opacidad vidrio esmerilado y bronquiectasias.

El grado de positividad de la prueba de esputo fue dividido en:

1+, 2+ y 3+ según la clasificación de la OMS. Se realizaron análisis de frecuencia y correlación de cada score con el grado de positividad.

RESULTADOS:

Los signos tomográficos más frecuentes fueron los micronódulos (100 por ciento), consolidación (90,9 por ciento), micronódulos apariencia "árbol en brote" (63,3 por ciento) y cavitación (53,6 por ciento). Se encontró una correlación significativa entre el score de número de hallazgos tomográficos y el grado de positividad de la prueba de esputo con p<0,001 y r=0,726. También se encontró una correlación significativa entre el score de la extensión radiológica de las bronquiectasias y el grado de positividad de la prueba de esputo p<0,001 y r=0,657.

CONCLUSION:

Existe una correlación significativa entre el score del número de hallazgos tomográficos en pacientes con...