Relación entre la proteína C reactiva y el Score NIHSS en la determinación del grado de severidad en pacientes con déficit vascular cerebral isquémico agudo
Publication year: 2012
Theses and dissertations in Español presented to the Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina to obtain the academic title of Especialista. Leader:
La proteína C reactiva (PCR) es un reactante de fase aguda que se eleva rápidamente al aumentar las citoquinas inflamatorias. Diversos estudios prospectivos han mostrado que una medida simple de PCR sérica es un predictor del primer evento vascular cerebral así como de eventos recurrentes. La escala de isquemia del Instituto Nacional de Salud (NIHSS) es una medida de examen neurológico que evalúa el lenguaje, la comprensión de lenguaje, la atención, las alteraciones visuales, motoras y sensoriales y ataxia. Este examen no sólo ayuda cuantificar el grado de déficit neurológico sino también facilita la comunicación entre los profesionales de salud, identifica la posible extensión de la oclusión del vaso, proporciona el pronóstico temprano, y ayuda identificar las diversas intervenciones y el potencial de posibles complicaciones. El presente trabajo tiene como objetivo establecer la relación entre el valor de la PCR y el puntaje del score NIHSS en pacientes con DCV isquémico agudo para lo cual se reclutaron 38 pacientes con diagnóstico de DCV isquémico agudo a los cuales se les aplicó el score NIHSS y se les midió la PCR sérica. Además se determinó las comorbilidades que presentaban. Se encontró que el 66 por ciento correspondían al sexo masculino y que las principales comorbilidades eran HTA y diabetes. Se encontró una relación estadísticamente significativa entre el valor de NIHSS y PCR que se evidenció mejor al aplicar la curva ROC con un punto de corte de 6 mg/dL de PCR que divide a los pacientes con DCV isquémico leve de los moderado-severos con una sensibilidad de 88 por ciento, una especificidad de 83 por ciento, un VPP de 88.3 y un VPN de 87.4.