Detección de lesiones pre-malignas y cáncer de cérvix, en pacientes con PAP negativos y con factores de riesgo, mediante la colposcopía en el Hospital Nacional Dos de Mayo. Enero a Diciembre 2010

Publication year: 2011
Theses and dissertations in Español presented to the Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina to obtain the academic title of Especialista. Leader: Rosas Clemente, Edmundo Fidencio

OBJETIVO:

El propósito del estudio fue determinar si existe una cantidad importante de pacientes con PAP negativo, para células neoplásicas, pero con factores de riesgo (lesión visible de cérvix por especuloscopía y/o flujo vaginal anormal) que nos lleve a realizar una colposcopia de rutina a las pacientes del Hospital Nacional Dos de Mayo.

DISEÑO DE ESTUDIO:

Este estudio fue llevado a cabo en un hospital de III nivel. Fueron estudiadas y diagnosticadas 213 pacientes con "Lesiones visibles de Cérvix" entre enero del 2010 y diciembre del 2010. Estas fueron incluídas en un estudio no experimental, descriptivo-observacional, retrospectivo, transversal. Fueron evaluadas sus historias clínicas y recolectadas sus PAP, colposcopia y biopsia de cérvix. Usando la sensibilidad, la especificidad, el valor predictivo positivo, valor predictivo negativo y los falsos negativos.

RESULTADOS:

El estudio incluyó 213 pacientes, con una edad promedio de 39.3 años. Con un promedio de inicio de relaciones sexuales de 18.3 años. Las cuales tuvieron como promedio 2 parejas sexuales y dos partos vaginales. Se encontró una sensibilidad para el PAP de 22.2 por ciento y la especificidad de 72.7 por ciento. La sensibilidad de la Colposcopia fue de 97.8 por ciento y la especificidad de 9.1 por ciento. Los Falsos Negativos del PAP fue de 77.8 por ciento; y para la colposcopia de 2.2 por ciento. El Valor Predictivo Positivo del PAP es de 81.6 por ciento y el valor predictivo negativo de 14.6 por ciento. Y para la colposcopia es de 85.4 por ciento y 42.9 por ciento respectivamente. El NIC 1 fue el tipo de Lesión pre-maligna de cérvix más frecuentemente encontrada (69.5 por ciento). Y la "Lesión Visible de cérvix" más frecuente fue la Eritroplasia con 46.5 por ciento. El 84.5 por ciento de las pacientes con "Lesiones Visibles de Cérvix" presentan Biopsia positiva, es decir Lesiones pre-malignas de cérvix. El 56.3 por ciento de las pacientes en estudio presentan Flujo Vaginal Anormal...

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