Comparación de la técnica radiográfica de Cavum Boca Abierta frente a la Cavum Boca Cerrada para la determinación del diagnóstico de hipertrofia adenoidea en niños de 3-9 años

Chumpitaz Francia, Luis Angel Giovanni

El cavum o nasofaringe es la región anatómica que contiene al adenoides cuya patología obstructiva se observa en la población infantil y es llamada hipertrofia adenoidea. Para evaluarla se han ideado métodos no radiológicos y radiológicos, entre los que destaca la radiografía de cavum.

La variabilidad en la técnica hace que exista la duda sobre su utilidad en su más sonada discrepancia:

realizarla con boca abierta y/o cerrada. Con el objetivo de comparar la técnica radiográfica de "cavum boca abierta" frente a la de "cavum boca cerrada" para la determinación del diagnóstico de hipertrofia adenoidea en niños de 3-9 años, se diseñó un estudio cuantitativo descriptivo comparativo prospectivo en el que se evaluaron las radiografías digitales de 45 pacientes que acudieron al servicio radiológico del Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen con solicitud radiográfica de cavum entre los meses de marzo y mayo del presente año. Dos médicos radiólogos midieron las distancias A y N e índice A/N de Fujioka de las radiografías en ambas tomas para analizarlas con la prueba no paramétrica "Prueba de Wilcoxon para datos pareados" en el programa informático SPSS V19.0. Al promediar la diferencia de las medidas de A, N e índice A/N de las radiografías en boca cerrada y abierta se encontró 0.842, 0.556 mm y 0.015 unidades respectivamente. Estadísticamente, para un nivel de significancia de 0.05, se comprobó que existe diferencia entre ambas técnicas respecto a las medidas realizadas para diagnosticar la hipertrofia adenoidea, siendo menores en las vistas en boca abierta. Se concluye que la radiografía de "cavum boca cerrada" es superior comparada con la de "cavum boca abierta" ya que permite realizar mediciones aproximándose al real pasaje de aire por la vía nasofaríngea. Si sólo una técnica radiológica de cavum es necesaria para evaluar la hipertrofia adenoidea, se puede elegir la de boca cerrada

The cavum or nasopharynx is the anatomical region that contains the adenoidal whose obstructive pathology seen in children and is called adenoids hypertrophy. To evaluate have been designed this non-radiological methods and radiological methods, most notably cavum radiography.

The variability in the technique means that there is doubt about its usefulness in its most resounding discrepancy:

do it with open mouth and/or closed. The objective is to compare the radiographic technique of "open mouth cavum" against that of "closed mouth cavum" for determining the diagnosis of adenoidal hypertrophy in children of 3-9 years. We designed a study quantitative descriptive comparative prospective that evaluated the digital radiographs of 45 patients who attended the radiological service at the National Hospital Guillermo Almenara Irigoyen with radiographic cavum request between March and May this year. Two radiologists measured the distances A and N and index A/N Fujioka of radiographs in both jacks to be analyzed by non-parametric test "Wilcoxon test for paired data" in the SPSS V19.0. By averaging the difference of the measures of A, N and index A/N of radiographs in closed and open mouth was found 0,842, 0,556 mm and 0,015 units respectively. Statistically, for a significance level of 0.05, it was found that there is a difference between the two techniques regarding steps taken to diagnose adenoidal hypertrophy, being lower in the open mouth views. We conclude that the radiography "closed mouth cavum" is superior compared to the "open mouth cavum" because it allows measurements nearing the true passage of air by the nasopharyngeal route. If only a radiological cavum technique is necessary to evaluate adenoidal hypertrophy, you can choose the closed mouth