Estimación del volumen de insuflado para la presión segura del cuff del tubo endotraqueal en pacientes del Centro Quirúrgico del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins. 2012
Publication year: 2013
Theses and dissertations in Español presented to the Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina to obtain the academic title of Especialista. Leader:
El presente trabajo quiso estimar el volumen de insuflado para una presión segura del cuff del TET en pacientes del Centro Quirúrgico del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins. Se realizó un estudio descriptivo transversal, prospectivo. La muestra representativa fue de 257 pacientes adultos programados para cirugía con anestesia general y TET (177 mujeres con TET 7,5 y 80 varones con TET 8,5). Se obtuvieron los datos mediante observación directa de la presión del cuff registrada por el manómetro y el volumen de aire insuflado evidenciado en una jeringa. El anestesiólogo programado, luego de la intubación, insufló el cuff dentro de los valores normales (20 a 30 cm H2O) con ayuda del manómetro de presión de cuff.
Posteriormente se:
a) Registró el valor de presión de cuff de TET cuantificado con manómetro. b) Se aspiró el contenido de aire del cuff con jeringa de 10 ml registrando el volumen de aire removido. c) Se rellenó el cuff con el aire aspirado en la jeringa para mantenerlo en la presión segura. d) Se pidió al anestesiólogo que realizara el método de palpación para valorar el insuflado de cuff. Se encontró un valor promedio de volumen de insuflado de cuff de TET para obtener una presión segura en los pacientes con edad de 25 a 60 años y con IMC normal y sobrepeso correspondiente a 5,5 cm de aire para mujeres y 6 cm de aire para varones, valor que se puede usar cuando no se cuente con manómetro. Se concluye también que la técnica de palpación para evaluar el grado de insuflado del cuff no es confiable ni segura. Recomendamos instaurar el uso de manómetro en quirófanos y áreas críticas a fin de evitar complicaciones relacionadas a la intubación.
This study would estimate the volume required to produce an appropriate cuff pressure of endotracheal tube (TET) in patients of Surgery Center of National Hospital Edgardo Rebagliati Martins. We performed a transversal, prospective, descriptive study. The representative sample was 257 adult patients scheduled for surgery with general anesthesia and TET (177 women with TET 7.5 and 80 men with TET 8.5). Data were obtained by direct observation of the cuff pressure registrated by gauge-and the volume of air blown observed in a syringe. The anesthesiologist after intubation inflated the cuff with the gauge inside normal values of pressure (20-30 cm H2O).