Uso de un protocolo de evaluación histológica modificado de biopsias gástricas en la identificación de gastropatías reactivas en el Hospital Nacional Arzobispo Loayza

Publication year: 2012
Theses and dissertations in Español presented to the Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina to obtain the academic title of Especialista. Leader: Chian García, César Augusto

El diagnóstico de gastritis se emplea demasiado y al mismo tiempo se pasa por alto con frecuencia. El diagnóstico de gastritis es histológico y se define simplemente como la inflamación de la mucosa gástrica. La gastropatía reactiva es el segundo diagnóstico más común en biopsias gástricas, conocida también como gastritis de reflujo y se produce cuando el líquido duodenal alcalino refluye hacia la parte inferior del estómago. Este patrón de gastritis se observa en personas con cirugía gástrica previa, tras administración de fármacos antiinflamatorios no esteroideos, siendo el factor común lesión tóxica directa de la mucosa. El protocolo más usado para la evaluación histológica de biopsias gástricas es el protocolo de Sidney, que se basa en la identificación de infiltrado inflamatorio agudo y crónico, daño mucinoso, metaplasia intestinal, acúmulos linfoides, displasia y Helicobacter Pylori. Estudios epidemiológicos en nuestro medio han mostrado una tendencia a la disminución de gastritis asociada a Helicobacter Pylori, lo que nos induce a sostener que la incidencia relativa de otros tipos de gastritis sería mayor, siendo muy importante realizar un estudio histológico más acucioso para su identificación.

METODOS:

En una ficha se recogieron datos de biopsias con diagnóstico de gastritis leves o sin inflamación según el protocolo convencional, luego se aplicó el modificado para identificar las gastropatías reactivas que se pasaron de alto.

RESULTADOS:

La evaluación histológica con protocolo modificado identificó gastropatías reactivas en las biopsias gástricas antes diagnosticadas con gastritis leves.

CONCLUSION:

El uso del protocolo modificado para evaluación de biopsias gástricas se requiere para identificación de gastropatías Reactivas para el adecuado diagnóstico y tratamiento, por lo que se propone su adopción en las evaluaciones de rutina.

More related