Resultados maternos y perinatales adversos del manejo expectante de la preeclampsia severa entre las 28-34 semanas. Instituto Nacional Materno Perinatal. Año 2011

Silva Yzaguirre, Yovana Lily

El objetivo del estudio fue determinar las diferencias en los resultados maternos y perinatales adversos entre gestantes preeclámpticas severas entre las 28-34 semanas con manejo expectante en comparación con gestantes preeclámpticas severas sin manejo expectante. En Instituto Nacional Materno Perinatal de Lima - Perú durante el año 2011 se realizó un estudio analítico, transversal, retrospectivo de tipo casos y controles comparando 76 gestantes preeclámpticas severas entre las 28-34 semanas con manejo expectante con 104 preeclámpticas severas con manejo intervencionista. El análisis estadístico se realizó con el programa IBM SPSS Statistics 19.0. El 42,2 por ciento de las gestantes preeclámpticas severas entre las 28-34 semanas tuvo manejo expectante. Todas las pacientes estudiadas independientemente del tipo de manejo tuvieron parto por cesárea. No existió mayor riesgo de resultados maternos y perinatales adversos con el manejo expectante de la preeclampsia severa entre las 28-34 semanas de gestación. El manejo expectante de la preeclampsia severa entre las 28-34 semanas de gestación disminuyó el riesgo de dificultad respiratoria (OR 0,28; 95 por ciento IC 0,18-0,45) y enterocolitis necrotizante (OR 0,23; IC al 95 por ciento 0,06-0,86). Se concluyó que el manejo expectante de la preeclampsia severa entre las 28-34 semanas de gestación fue factible y no se asoció con incremento en el riesgo de resultados maternos y perinatales adversos.

The aim of the study was to determine differences in adverse maternal and perinatal outcomes among severe preeclamptic pregnant women between 28-34 gestation weeks with expectant management versus severe preeclamptic pregnant without expectant management. In 2011, at Maternal Perinatal lnstitute of Lima - Peru was carried an analytical, transversal, retrospective, case-control study comparing 76 severe preeclamptic pregnant between 28-34 weeks with expectant management with 104 severe preeclamptic with interventional management. Statistical analysis was performed with the SPSS Statistics 19.0. 42.2 per cent of severe preeclamptic pregnant women between 28-34 weeks had expectant management. All patients studied regardless of the type of management had cesarean delivery. There was no increased risk of adverse maternal and perinatal outcomes with expectant management of severe preeclampsia between 28-34 weeks gestation. Expectant management of severe preeclampsia between 28-34 weeks gestation reduced the risk of respiratory distress (OR 0.28, CI 95 per cent 0.18 to 0.45) and necrotizing enterocolitis (OR 0.23, Cl95 per cent 0.06 - 0.86). lt was concluded that expectant management of severe preeclampsia between 28-34 weeks gestation was feasible and was not associated with increased risk of adverse maternal and perinatal outcomes, must be selective and conditions to ensure intensive monitoring maternal-fetal.