Incidencia de la hidatidosis hepática en el Departamento de Cirugía del Hospital Nacional Arzobispo Loayza 1997-2010
Publication year: 2013
Theses and dissertations in Español presented to the Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina to obtain the academic title of Especialista. Leader: Repetto Trujillo, Fernán Edgar
La Hidatidosis Hepática constituye un problema de salud pública a nivel nacional y mundial. En el período de Enero 1997-Diciembre 2010 en el Hospital Nacional Arzobispo Loayza, se diagnosticaron y trataron quirúrgicamente 147 pacientes con Hidatidosis hepática. El 77.6 por ciento fue del sexo femenino y en el 95 por ciento de casos entre los 20 y 59 años, la mayoría procedente de lima. Todos los pacientes presentaron signos y síntomas, el tiempo de enfermedad indicó el tiempo en que estos fueron evidentes. La mayoría de Quistes se encontraron en el lóbulo derecho, el tamaño promedio fue de 11 cm. En el 66 por ciento de casos, con un tamaño promedio entre 10 a 25 cm. Los análisis hematológicos de rutina fueron normales en el 86.4 por ciento, eosinófiIia se presentó en el 25.9 por ciento de casos y es inespecífica para hidatidosis así como los análisis serológicos. La ultrasonografía abdominal (US) y la TAC resultaron más efectivos además que permitieron realizar exploraciones diagnósticas de alta resolución poniendo en evidencia masas quísticas, localización, tamaño, número, estadio evolutivo y su relación con las diferentes estructuras intra y extrahepáticas. Siendo actualmente las pruebas dinámicas suficientes para realizar un diagnostico adecuado. La vía de abordaje y el tipo de incisión realizado con más frecuencia fue el abordaje abdominal. La técnica quirúrgica más utilizada fue la cirugía conservadora (Destechamiento Hepático) en el 91.2 por ciento de pacientes, la cirugía radical se realizó en el 6.1 por ciento de pacientes. En el tratamiento de la cavidad adventicial, la técnica más utilizada fue la marsupialización indirecta seguida de capitonaje. Las complicaciones secundarias alcanzaron un alto porcentaje 53 por ciento, siendo fiebre mantenida y supuración de la cavidad adventicial, las que se presentaron con mayor frecuencia. Las complicaciones tardías constituyeron un porcentaje significativo 11 por ciento, entre de ellas la persistencia de...