Publication year: 2011
Theses and dissertations in Español presented to the Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina to obtain the academic title of Especialista. Leader: Ricra Hinostroza, Vides
ANTECEDENTES:
La Apendicectomía es el tratamiento de elección para la apendicitis aguda. La Apendicectomía Convencional (AC) tiene complicaciones entre un18 a 37 por ciento y muchos estudios muestran las ventajas de la Apendicectomía Laparoscópica (AL) como menores complicaciones postoperatorias, menor estancia hospitalaria y menores costos postoperatorios, cuando se compara con la Apendicectomía Convencional (AC); sin embargo, la relación costo efectividad de la AL vs AC no se ha definido claramente. METODOLOGIA:
Este es un estudio retrospectivo, descriptivo, comparativo, de corte transversal, con análisis económico parcial que evaluó 156 historias clínicas de pacientes apendicectomizados entre Enero a Diciembre del 2008. Se conformó dos grupos de estudio con 78 casos para cada uno de ellos. En cada grupo se obtuvo datos demográficos, tiempo operatorio, estancia hospitalaria, complicaciones postoperatorias y costos. RESULTADOS:
La mayoría de pacientes tenían edades entre 20 a 39 años (64.1 por ciento para la AL y 61.6 por ciento para la AC, p0.05). La estancia hospitalaria fue menor para la AL (1.6±0.8 días vs 2.8±1.3 días, p0.05). El costo de la cirugía (SI. 899.0±51.4 vs S/. 543.0) fue estadísticamente mayor para la AL, mientras que el costo de los medicamentos (S/. 109.4 ±51.4 vs S/. 182.3±65.9), y de la estancia hospitalaria (S/. 291.5±140.2 vs S/. 503.2±229.8) fueron estadísticamente mayores en la AC (p<0.01). Indicadores de efectividad:
días hospitalarios ahorrados (1.4 días para AL y 0.2 días para AC, p<0.01), porcentaje de casos de ISO evitados (96.2 por ciento para AL y 87.2 por ciento para AC, p<0.05), minutos operatorios ahorrados (10.1 min. para la ALà
BACKGROUND:
The Appendectomy is the treatment ot choice tor acute appendicitis. Conventional appendectomy (AC) has complications between 18 to 37 per cent and many studies showed the advantages of laparoscopic appendectomy (LA) and minor postoperative complications, shorter hospital stay and postoperative lower costs when compared with Conventional Appendectomy (AC); however, the cost-effectiveness of the AL vs. AC not clearly defined. METHODOLOGY:
This is a retrospective, descriptive, comparative, cross-sectional study, with partial economic analysis. It was evaluated 156 patients between January and December 2008. There were formed two study groups of 78 cases for each of them. Demographics, operative time, hospital stay, postoperative complications and costs in each group was obtained. RESULTS:
Most patients were aged between 20-39 years (64.1 per cent tor AL and 61.6 per cent for AC, p0.05). The hospital stay was lower tor LA (1.6±0.8 days vs. 2.8±1.3 days, p.05). The cost of surgery (S/. 899.0±51.4 vs S/. 543.0) was statistically higher tor the AL, while the cost ot medications (S/. 109.4±51.4 vs S/. 182.3±65.9), and hospital stay (S/. 291.5±140.2 vs S/. 503.2±229.8) were statistically higher in AC (p.05). Cost-effectiveness: cost per hospital day saved (for AL and 3427.5 286.35 for AG, p0.05), saved operating cost per minute (145 for AL vs. 53.76 for AG, p<.05)à