Hiperuricemia y progresión de compromiso cardiorenal crónico

Publication year: 2013
Theses and dissertations in Español presented to the Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina to obtain the academic title of Bachiller. Leader: Palacios Guillén, Alaciel Melissa

Introducción:

Los síndromes cardiorenales de carácter crónico (en este estudio se agrupan bajo la denominación de compromiso cardiorenal crónico o CCC) consisten en la coexistencia de enfermedad renal crónica (ERC) y enfermedad cardiaca crónica (ECC). Existe controversia sobre el rol de la hiperuricemia en el eje cardiorenal. En nuestra población no hay estudios al respecto.

Objetivos:

Determinar si la hiperuricemia está asociada a la progresión del CCC.

Diseño:

Cohorte retrospectiva.

Lugar:

Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión.

Participantes:

103 pacientes con CCC basal.

Intervenciones:

Se obtuvo todos los datos laboratoriales y clínicos de historias clínicas. Para el análisis se utilizó gráficos de Kaplan-Meier, prueba log-rank y modelos de riesgo proporcional de Cox.

Principales medidas de resultados:

Hazard ratios.

Resultados:

Ninguna de las variables estudiadas demostró asociación con la progresión del CCC. Sin embargo, el análisis log-rankmostró una mayor progresión de la ERC en pacientes hiperuricémicos a comparación de aquellos no hiperuricémicos (p=0.025). Las variables que mostraron ser factores independientes de progresión de la ERC fueron hiperuricemia basal (HR: 39.80, IC 95 por ciento: 1.858-852.565), depuración de creatinina estimada basal (HR: 1.04, IC 95 por ciento: 1.004-1.088) y PAS en el seguimiento (HR: 1.10, IC 95 por ciento: 1.025-1.199).

Conclusiones:

La hiperuricemia no es un factor de riesgo independiente de progresión del compromiso cardiorenal crónico. Sin embargo, en el presente estudio sí ha demostrado ser factor de riesgo independiente para la progresión de la ERC como entidad aislada.

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