Uso de flujometría Doppler de arterias uterinas como predictor de pre-eclampsia en gestantes de alto riesgo. Hospital Nacional Dos de Mayo, 2010 - 2012
Publication year: 2013
Theses and dissertations in Español presented to the Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina to obtain the academic title of Especialista. Leader:
El incremento de la morbimortalidad materno-perinatal debido a la Preeclampsia ha propiciado la necesidad de la búsqueda de métodos predicción y prevención más eficaces para evitarla. Ya está probado la prevención mediante el tratamiento con Acido acetil salicílico en gestantes de alto riesgo, pero sólo si se empieza a las 16 semanas de gestación. Es por esto que urge un método de predicción precoz, para empezar a tiempo el tratamiento. Uno de los métodos más estudiados es la flujometría Doppler de las arterias uterinas entres las semanas 11 y 14 de gestación, ya que indirectamente indican el estado de la placentación. Los diversos estudios solo valoran los parámetros flujométricos de manera aislada y si bien es cierto, se ha conseguido demostrar una asociación con el desarrollo de preeclampsia, es con bajos Valor Predictivo Positivo y Valor Predictivo Negativo; es por esta razón que este estudio intenta encontrar una mayor asociación al analizar los parámetros simultáneamente. Este estudio descriptivo, transversal se realizó en el Hospital Nacional Dos de Mayo, durante el periodo de julio 2010 a julio 2012, con una muestra de 280 gestantes con alto riesgo para preeclampsia, a las cuales se les tomó una flujometría Doppler de arterias uterinas durante la semanas 11 y 14 de gestación y posteriormente se identificó según la Historia clínica el diagnóstico de preeclampsia. Para el análisis de las variables categóricas, se empleó el test de Chi cuadrado y análisis de regresión logística multivariado, se consideró significativo si p2.
35:
sensibilidad fue 66.7 por ciento, la especificidad 96.5 por ciento, el VPP fue 80 por ciento y VPN 93.3 por ciento, estadísticamente...
The increase in maternal and perinatal morbidity and mortality due to preeclampsia has led to the need for research into methods more effective prediction and prevention to avoid it. Since prevention is proven by treatment with acetyl salicylic acid in high risk pregnancies, but only if you start at 16 weeks of gestation. This is why a method of predicting urges early time to start treatment. One of the most studied is the Doppler flowmetry of the uterine arteries enter the 11 and 14 weeks of gestation, and which indirectly indicate the status of placentation. The various studies uroflujometric only value parameters in isolation and although, it has failed to show an association with the development of preeclampsia, is low positive predictive value and negative predictive value, it is for this reason that this study attempts to find a greater association to analyze the parameters simultaneously. This cross-sectional study was conducted at the Hospital National Dos de Mayo, during the period July 2010 to July 2012, with a sample of 280 pregnant women at high risk for preeclampsia, in which they took a uterine artery Doppler flowmetry during the 11 and 14 weeks gestation and later identified as clinical history of preeclampsia diagnosis. For the analysis of categorical variables, we used the chi-square test and multivariate logistic regression analysis, were considered significant if p2.