Publication year: 2014
Theses and dissertations in Español presented to the Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina to obtain the academic title of Especialista. Leader: Morón Cabrera, María Elizabeth
METODOLOGIA:
La presente investigación se trata de un estudio realizado de forma retrospectiva y prospectiva desde el mes de Julio 2011 a Diciembre 2011 y tiene por finalidad comparar los dos métodos principales de evaluación para el diagnóstico de Coledocolitiasis que son la Colangioresonancia y la Colangiopancreatografía Endoscópica Retrógrada. Resalta su interés debido a que existen pocos estudios que nos presenten los indicadores de eficacia diagnóstica en nuestro medio (Perú) de estas modalidades de apoyo al diagnóstico. RESULTADOS:
Se incluyeron 68 pacientes en el estudio. Al obtener los índices de validación de la Colangioresonancia teniendo como prueba de referencia a la Colangiopancreatografía Endoscópica Retrógrada, tenemos: Sensibilidad de 89.7 por ciento, Especificidad de 79.3 por ciento, Valor Predictivo Positivo de 85 por ciento y Valor Predictivo Negativo de 85 por ciento (IC 95 por ciento), no hubieron casos falso positivos ni falso negativos cuando el tamaño del cálculo detectado fue mayor a 9.1 mm. CONCLUSION:
Al comparar la Colangioresonancia con la Colangiopancreatografía Endoscópica Retrógrada, se obtuvo una alta sensibilidad y especificidad, por lo que esta prueba puede ser usada con un buen margen de seguridad, sobre todo en aquellos pacientes donde la sospecha clínica es alta. Además debemos de tener en cuenta sus ventajas Técnicas y la inocuidad de este método casi ausente de intercurrencias. Nuestros valores de sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y valor predictivo negativo fueron similares a los hallados por otros estudios similares en el extranjero.
METHODOLOGY:
This search is a study conducted prospectively and retrospectively since January 2011 to December 2011 and wants to compare the two main methodes used in the diagnosis of choledocholithiasis: The Magnetic Resonance Cholangiography and the Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography. It is important because Magnetic Resonance Cholangiography is a relative new method used in our clinical practice and there aren't studies that validate its. RESULTS:
The validation's parameters of a diagnosis probe, in this case the Magnetic Resonance Cholangiography compared with the Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography (Gold Standard) in the diagnosis Choledocholithiasis, we found: 89.7 per cent Sensitivity, 79.3 per cent Specificity, 85 per cent Positive Predictive Value and 85 per cent Negative Predictive Value (CI 95 per cent). There wasn't cases False Positive nor False Negative when the size of the detected calculation was major to 9.1 mm. CONCLUSIONS:
When comparing Magnetic Resonance Cholangiography and Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography in the diagnosis of Choledocholithiasis, we found that it has a high sensitivity and specificity. However we believe that the Magnetic Resonance Cholangiography can be used for diagnosis and characterization of Choledocholithiasis with a good margin of safety especially when the clinical suspicion is high, beside keep in mind its technical advantages and safety. Our values of sensitivity, specificity, positive predictive value and negative predictive value were similar to the found for other similar studies abroad.