Hallazgos por tomografía de alta resolución en pacientes con tuberculosis pulmonar multidrogo resistente y extensivamente resistente - Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen - EsSalud Octubre 2010-Mayo 2011

Chávez Cordova, César Alberto

La presente investigación tiene por objetivo Evaluar las características por Tomografía de Alta Resolución en pacientes con Tuberculosis Pulmonar MDR y XDR, No Infectados por el VIH. El presente estudio es de tipo descriptivo, observacional, retrospectivo y transversal. Se analizarán las historias clínicas y tomografías de 39 pacientes que representan la totalidad de casos del Hospital Nacional Guillermo Almenara-EsSalud, entre octubre del 2010 y mayo del 2011 se evalúan las características por T.C.A.R. de 39 pacientes, 21 (55.30 por ciento) de sexo masculino y 18 (44.70 por ciento) de sexo femenino, promedio de edad: 38.67 años, el rango de edad fue desde los 15 hasta los 73 años, con Diagnóstico de Tuberculosis Pulmonar Multidrogoresistente de los cuales un caso corresponde a un paciente de sexo masculino de 25 años con Diagnóstico de Tuberculosis Extensivamente resistente. Todos los pacientes tenían pruebas de sensibilidad para drogas de primera y segunda línea del Instituto Nacional de Salud. El grupo etario más frecuente de pacientes con tuberculosis MDR se encuentra entre los 30-39 años que representa el 43.58 por ciento, seguido por el grupo de 40-49 años con un 20.51 por ciento. Presentaron entre 3 y 4 anomalías parenquimales a la vez por TCAR siendo las más frecuentes bronquiectasias 24 (63 por ciento), cavidades múltiples 19 (50 por ciento), micronódulos 18 (47 por ciento), árbol en brote 15 (39 por ciento), consolidación 15 (39 por ciento). Fueron localizadas con más frecuencia en zonas pulmonares superiores unilaterales. Se encontró relación entre las anomalías que presentan unilateralidad p<0.05; lóbulos derechos superiores p<0.05; lóbulos izquierdos superiores p<0.05; el paciente con Tuberculosis XDR las anormalidades parenquimales fueron micronódulos, consolidación, cavidad única, bronquiectasias unilateral derecha y adenopatías mediastinales y árbol en brote bilateral. De los 24 pacientes que presentaron bronquiectasias predominan las...

This research aims to evaluate the characteristics of High Resolution Tomography in Patients with Pulmonary Tuberculosis MDR and XDR, not infected by HIV. The present study is descriptive, observational, retrospective and transversal. Medical records and CT scans of 39 patients representing all cases the Hospital Nacional Guillermo Almenara-EsSalud be analyzed between October 2010 and May 2011 features are evaluated by HRCT of 39 patients, 21 (55.30 per cent) male and 18 (44.70 per cent) were female, mean age: 38.67 years, age range from 15 to 83 years with diagnosis of Tuberculosis Multidrug-resistant which case corresponds to a male patient of 25 years with diagnosis of Extensively Resistant Tuberculosis. All patients had drug susceptibility testing for first and second line of the National Institute of Health. The most common age group of patients with MDR tuberculosis is between 30-39 years representing 43.58 per cent, followed by the group of 40-49 years with a 20.51 per cent. Occurred between 3 and 4 parenchymal abnormalities both by HRCT were the most frequent bronchiectasis 24 (63 per cent), multiple cavities 19 (50 per cent), micronodules 18 (47 per cent), tree in bud 15 (39 per cent), consolidation 15 (39 per cent). Were located more often unilateral upper lung zones. Relationship between abnormalities presenting unilateral p<0.05 was found; upper lobes Free p<0.05; left upper lobe p<0.05; XDR TB patients with parenchymal abnormalities were micronodules consolidation, single cavity, right unilateral bronchiectasis and lymphadenopathy bilateral and tree in bud. Of the 24 patients who had dominated varicose bronchiectasis with 37.5 per cent, followed by 33.3 per cent cylindrical pulmonary parenchymal involvement was severe in 92 per cent of cases. The most common sequelae lesions were associated with apical tracts shrink varicose bronchiectasis.