Publication year: 2014
Theses and dissertations in Español presented to the Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina to obtain the academic title of Especialista. Leader:
Objetivos:
Identificar los factores asociados a morbimortalidad en cirugía por cáncer gástrico en el Hospital Nacional Arzobispo Loayza en el periodo comprendido entre el 01 de Enero del 2006 al 31 de Diciembre del 2010. Material y Métodos:
Se realizó un estudio, descriptivo, retrospectivo, de casos. La muestra seleccionada estuvo comprendida por 320 pacientes, que ingresaron con diagnóstico de neoplasia gástrica a quienes se les realizó una cirugía gástrica. Los instrumentos empleados estuvieron conformados por una ficha de recolección de datos convenientemente elaborada para los fines de estudio. Resultados:
El 53.4 por ciento fueron varones y el 46.6 por ciento mujeres. La media de la edad fue de 61.9+/-14.2 años, siendo la mínima de 22 años y la máxima de 98 años. El diagnóstico endoscópico de ingreso de mayor frecuencia fue el de cáncer gástrico tipo Bormann III, correspondiendo al 50.6 por ciento de los casos. El diagnóstico histopatológico de mayor frecuencia fue el Adenocarcinoma, correspondiendo al 58.8 por ciento de los casos; seguido del carcinoma indiferenciado con 10.9 por ciento de los casos. La localización más frecuente del cáncer gástrico fue en el antro y píloro en el 45 por ciento de los casos. La cirugía paliativa de mayor frecuencia fue la yeyunostomía en el 24.7 por ciento de los casos y la cirugía curativa de mayor frecuencia fue la gastrectomía subtotal en el 34.4 por ciento de los casos. Las complicaciones quirúrgicas más frecuentes fueron las fistulas (10.6 por ciento) y la dehiscencia de anastomosis (10 por ciento). Las complicaciones médicas más frecuentes fueron la neumonía (20 por ciento) y la atelectasia (15.9 por ciento). La tasa de mortalidad operatoria en cirugía por cáncer gástrico fue del 3.1 por ciento. Conclusiones:
Los factores asociados a morbilidad en cirugía por cáncer gástrico estadísticamente significativo corresponde al diagnóstico de ingreso del cáncer gástrico avanzado tipo Bormann III, a la histopatología del...