Publication year: 2014
Theses and dissertations in Español presented to the Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina to obtain the academic title of Especialista. Leader:
OBJETIVO:
Evaluar la relación entre el manejo activo del trabajo de parto fase activa vs evolución espontánea en gestantes a término y su relación con las tasas de cesárea en el HONADOMANI San Bartolomé. METODOLOGIA:
Estudio observacional. Diseño analÃtico, comparativo, retrospectivo de corte transversal. El estudio se realizó sobre una muestra de 120 pacientes, repartido para el grupo de estudio 60 gestantes en Fase Activa que se les realizó Manejo Activo del trabajo de parto y para el Grupo Comparativo 60 gestantes en Fase Activa con Evolución Espontanea del Trabajo de Parto. Para el análisis descriptivo de variables numéricas se utilizó el promedio y la desviación estándar, mientras que para relacionar las variables cualitativas se usó la prueba de chi-cuadrado. RESULTADOS:
El promedio de edad de las gestantes a término en trabajo de parto fase activa fue 24±5.7 años, predominantemente tuvieron edades que oscilaron entre 19 a 35 años (76.7 por ciento), un grado de instrucción secundaria (71.7 por ciento), convivientes (80.0 por ciento) y el 55.8 por ciento tenÃa un IMC dentro de rangos normales. Por otra parte el tiempo promedio de duración del trabajo de parto fue de 5.39±4.05 y 3.53±1.64 horas en pacientes con manejo activo y evolución espontánea del trabajo de parto, respectivamente; con diferencias estadÃsticamente significativas (p=0.001). En el 80 por ciento de pacientes que se empleó el manejo activo de trabajo parto culminaron en parto vaginal y el 20 por ciento culminaron en cesárea, mientras que el 100 por ciento de pacientes que fueron manejadas con evolución espontanea terminaron en parto vaginal, por lo que no se observó casos de cesárea en pacientes con evolución espontánea del trabajo de parto. Las formas de intervención del manejo activo, predominantemente fueron: administración de oxitocina (31.5 por ciento vs. 66.7 por ciento), dimenhidrinato sódico (18.5 por ciento vs. 50.0 por ciento) y amniotomÃa (10.2 por ciento vs. 50.0 por ciento...
OBJECTIVE:
To evaluate the relationship between the active management of labor active phase versus spontaneous labor in term pregnant women and their relationship to cesarean rates in HONADOMANI San Bartolome. METHODOLOGY:
Observational study. Analytical, comparative, retrospective and transversal design. The sample was 120 patients, allocated to the study group 60 pregnant in labor active phase who were performed active management; and for the comparison group 60 pregnant women in labor active phase with spontaneous labor. For the analysis of the numerical variables, the mean and standard deviation were used, while for the analysis of qualitative variables the chi-square test was used. RESULTS:
The average age of the pregnant women at term in labor active phase was 24±5.7 years, predominantly ages ranged from 19 to 35 years (76.7 per cent), educational attainment was high (71.7 per cent), cohabiting (80.0 per cent) and 55.8 per cent had a BMI within normal ranges. Moreover, the mean duration of labor was 5.39±4.05 and 3.53 ± 1.64 hours in patients with active management of labor and spontaneous labor, respectively; with statistically significant differences (p=0.001). In 80 per cent of patients with active management of labor culminating in vaginal delivery and 20 per cent ended in cesarean, while 100 per cent of patients with spontaneous labor ended in vaginal delivery, so there were not cases of cesarean in patients with spontaneous evolution of labor. The predominant forms of active management intervention were:
oxytocin (31.5 per cent vs. 66.7 per cent), sodium dimenhydrinate (18.5 per cent vs. 50.0 per cent) and amniotomy (10.2 per cent vs. 50.0 per cent) in patients with vaginal delivery and caesarean section, respectively. Perinatal characteristics in pregnant women with active management of labor were similar in both, vaginal delivery in cesarean section (p>0.05), only birth weight showed statistically significant differences (p=0.003). Perinatal...