Dosis bajas de L-bupivacaína 0.25 por ciento espinal con extensión con salino epidural para cesárea: comparación con bupivacaína 0.5 por ciento hiperbárica del Servicio de Obstetricia en el Hospital de Sullana Enero-Julio 2013

Publication year: 2014
Theses and dissertations in Español presented to the Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina to obtain the academic title of Especialista. Leader:

La presente investigación tiene como objetivo Comparar la eficacia de la l-bupivacaína en dosis bajas combinada con fentanilo y con extensión con suero salino por vía epidural frente a las dosis convencionales de bupivacaína hiperbárica con fentanilo por vía espinal en inyección única, del servicio obstetricia en el Hospital de Sullana Enero-Julio 2013. Por su diseño es no experimental, prospectivo, comparativo. Se seleccionó 50 pacientes ASA I/II programadas para cesárea electiva.

Las pacientes se distribuirán en dos grupos:

25 con anestesia convencional y anestesia espinal-epidural combinada. La edad media de las pacientes con Anestesia espinal convencional es de 23.2 años mientras que la edad media de los pacientes con Anestesia espinal-epidural combinada es 25.4 años, no se encontró diferencia significativas P>0.05. También el tiempo de cirugía de las pacientes con Anestesia espinal convencional es de 41.25 min mientras que el tiempo de duración de la cirugía de los pacientes con Anestesia espinal-epidural combinada es 46.85min no se encontró diferencia significativas P>0.05. Comprobamos que tanto los pacientes con Anestesia espinal convencional y las pacientes Anestesia espinal-epidural combinada, se consigue un bloque adecuado 88 por ciento con ENV 0 para pacientes con Anestesia espinal convencional mientras 80 por ciento para pacientes con Anestesia espinal-epidural combinada. No se encontró diferencias significativas entre los grupos en la valoración de la puntuación máxima de la escala ENV. En la valoración hemodinámicas (TAS, Tensión arterial diastólica (TAD), tensión arterial media (TAM) frecuencia cardíaca (FC), SpO2), se obtienen medidas similares en ambos grupos. Existe una tendencia a unos valores más bajos significativamente P=0.01<0.05, en TAM en los pacientes con Anestesia espinal-epidural combinada media 72.32 mmHg frente a 75.24 mm HG en las pacientes con Anestesia espinal convencional. En el bloque de motor es menos intenso en los...
This research aims to compare the efficacy of low dose l-bupivacaine combined with fentanyl and extension epidural saline versus conventional dose hyperbaric bupivacaine and fentanyl for spinal route in single injection, the OB service the January-July 2013 by design Hospital of Sullana is not experimental, prospective, comparative study. 50 patients ASA I/II scheduled for elective cesarean section was selected.

Patients will be distributed into two groups:

25 with conventional anesthesia and combined spinal-epidural anesthesia. The mean age of patients with conventional spinal anesthesia is 23.2 years while the average age of patients with combined spinal-epidural anesthesia is 25.4 years, no significant difference P>0.05 was found. Also the time of surgery for patients with conventional spinal anesthesia is 41.25 min while the duration of surgery in patients with combined spinal-epidural anesthesia is no significant difference 46.85min P>0.05 was found. We found that patients with conventional spinal anesthesia and combined spinal-epidural anesthesia, patients adequate 88 per cent block is achieved with ENV 0 to conventional spinal anesthesia patients while 80 per cent for patients with combined spinal-epidural anesthesia. No significant differences between groups in the assessment of the maximum score of the scale was found ENV. In the hemodynamic assessment (TAS, diastolic blood pressure (DBP), mean arterial pressure (MAP) heart rate (HR), SpO2), similar measures are obtained in both groups. Exists a tendency to values significantly lower P=0.01<0.05 in TAM in patients with combined spinal-epidural anesthesia 72.32 mmHg versus average 75.24 mmHg in patients with conventional spinal anesthesia. The engine block is less intense in patients with spinal-epidural anesthesia combined no patients grade 3 was found. SE shows that 92 per cent of patients with spinal-epidural anesthesia combined had lock motor grade 0, while 84 per cent of all patients with...

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