Publication year: 2014
Theses and dissertations in Español presented to the Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina to obtain the academic title of Especialista. Leader: García Delgado, César
Objetivo:
Determinar la Insulinoresistencia como Marcador Pronóstico en Cirrosis Hepática avanzada en pacientes que han acudido al consultorio externo de Gastroenterología del Hospital Alberto Sabogal Sologuren, así como aquellos pacientes hospitalizados en el Servicio de Especialidades Médicas 2 a cargo de Gastroenterología durante el periodo de marzo del 2013 a marzo del 2014. Métodos:
Estudio Prospectivo, descriptivo, observacional, correlacional. Se analizaron 125 pacientes con un promedio de edad de 61,70 años (DS: 43,84). Resultados:
El 58 por ciento (73) del total de los pacientes bajo estudio fueron mujeres; el 65 por ciento (81) presentaron edades entre 61 a 80 años y el 24 por ciento (30) edades entre 51 a 60 años; el 50 por ciento (63) presentaron etiología de cirrosis hepática desconocida, el 15 por ciento (19) presentaron etiología alcohólica y hepatitis C crónica, respectivamente y el 12 por ciento (15) hepatitis crónica B; el 44 por ciento (55) presentaron como escala de Child Pugh la B y el 35 por ciento (44) la A; el 63 por ciento (79) tuvieron valores de HOMAR-IR, menor a 3,2; el 62 por ciento (78) presentaron como valores de potasio 3,7 a 5,2 mEq/l. El 77 por ciento (96) del total de pacientes bajo estudio tuvieron valores de fósforo sérico menor de 2,4 a 4,1 mg/dl, el 14 por ciento (17) mayor a 4,1 mg/dl y el 53 por ciento (10) del total de pacientes con cirrosis por alcohol tuvieron valores de fósforo sérico menor de 2,4 mg/dl y el 26 por ciento (5) mayor a 4,1 mg/dl. Existe relación y correlación moderada inversa entre los valores de HOMAR-IR y escala de Child Pugh; y, existe relación y correlación leve inversa entre los valores de potasio y escala de Child Pugh con un p=0.000, respectivamente. Conclusión:
La Insulinoresistencia se encuentra en Estadíos Child Pugh avanzados, pudiéndose considerar como marcador pronóstico. La hipokalemia está presente en estadios avanzados, siendo mecanismo desencadenante en estos pacientes, la...