Publication year: 2014
Theses and dissertations in Español presented to the Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina to obtain the academic title of Especialista. Leader:
Objetivos:
Determinar la sensibilidad y especificidad del score diagnóstico modificado de apendicitis aguda. Materiales y métodos:
Se realizó un estudio observacional y prospectivo durante los meses de Febrero, Marzo y Abril del año 2013, se estudiaron a 70 pacientes que acudieron al servicio de emergencia del Hospital Nacional Dos de Mayo durante los meses indicados con Síndrome doloroso abdominal sugerente de Apendicitis Aguda a quienes se les hizo una anamnesis, examen físico y pruebas de laboratorio, consignando dentro de éstos los parámetros del Score de Alvarado y otros signos clínicos buscando determinar la sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo, valor predictivo negativo y peso diagnóstico de cada síntoma, signo y examen de laboratorio, luego se elaboró un nuevo score diagnóstico sin considerar parámetros de laboratorio. Se comparó el nuevo score con el score de Alvarado realizándose una curva ROC para ambas escalas. El diagnóstico definitivo lo dio la anatomía patológica. Resultados:
El Score diagnóstico modificado (SDM) presentó una sensibilidad de 90,5 por ciento y una especificidad de 71,4 por ciento. El área que se encontró bajo la curva ROC del SDM fue de 0.90 superior a la de Alvarado que fue de 0.68. Además se encontró que otros signos apendiculares tienen sensibilidad, especificidad y peso diagnóstico mayor que los parámetros de laboratorio y por ello se incluyeron en el SDM resultando sólo parámetros clínicos. Conclusiones:
El SDM presentó una mejor sensibilidad y especificidad que el score de Alvarado para el diagnóstico de apendicitis aguda.
Objectives:
Determine the sensitivity and specificity of the modified score diagnosis of acute appendicitis. Materials and methods:
An observational, prospective study was performed during the months of February, March and April 2013, 70 patients presenting to the emergency National Hospital Dos de Mayo during the months indicated with suggestive pain syndrome abdominal acute appendicitis were studied who were given a history, physical examination and laboratory tests, they consigning within the parameters of the Alvarado score of other clinical signs and seeking to determine the sensitivity, specificity, positive predictive value, negative predictive value and diagnostic weight of each symptom, sign and laboratory examination, then a new diagnostic score was developed without considering laboratory parameters. The new score was compared with the Alvarado score performed an ROC curve for both scales. Definitive diagnosis pathology gave it. Results:
The modified diagnostic Score (SDM) had a sensitivity of 90.5 per cent and a specificity of 71.4 per cent. The area was under the ROC curve of the SDM was 0.90 higher than that Alvarado was 0.68. Also found to have other signs appendicular sensitivity, specificity and diagnostic greater weight than laboratory parameters and therefore were included in the resulting SDM only clinical parameters. Conclusions:
The SDM showed better sensitivity and specificity than the Alvarado score for the diagnosis of acute appendicitis.