Morbimortalidad de hematoma retroperitoneal traumático en el Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión Enero del 2007 a Diciembre del 2011

Quispe Adauto, Darío Pablo

El hematoma retroperitoneal traumático (HRP) es una entidad poco frecuente cuya repercusión clínica varía, de acuerdo a los órganos retroperitoneales que sean lesionados, en función del agente causal, la velocidad y la cuantía de la hemorragia; se asocia con altas tasas de complicaciones y letalidad. En el Perú, no se tiene registro de la epidemiologia de esta patología, lo que dificulta la toma de decisiones precisas en su manejo.

METODOS:

Se realizó un estudio descriptivo, transversal y retrospectivo en pacientes mayores de 15 años con diagnóstico de HRP, que ingresaron a la emergencia de cirugía del Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión, por trauma abdominal (Enero del 2007 - Diciembre del 2011). Se revisaron las historias clínicas y libro de reporte operatorio.

OBJETIVO PRINCIPAL:

Identificar la morbimortalidad que causa el Hematoma Retroperitoneal Traumático en pacientes mayores de 15 años atendidos en el servicio de Cirugía en el Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión, en el periodo Enero 2007 a Diciembre del 2011.

RESULTADOS:

Se obtuvo una muestra de 81 pacientes con los criterios de inclusión; 95 por ciento fueron de sexo masculino. El rango de edad más frecuente fue de 15 a 34 años. La incidencia de trauma abierto fue de 77 por ciento; y de trauma cerrado, de 23 por ciento, siendo el principal mecanismo de lesión el producido por proyectil de arma de fuego (61.7 por ciento). El diagnóstico se realizó en el intraoperatorio en un 77 por ciento y por tomografía en 15 por ciento. Se realizó tratamiento quirúrgico en el 83 por ciento. El hematoma retroperitoneal se localizó con mayor frecuencia en la Zona II (70 por ciento), las estructuras lesionadas que predominaron fueron la vena cava en la Zona I (50 por ciento), los riñones en la Zona II (40 por ciento) y los vasos de mediano calibre en la Zona III (22 por ciento). La principal lesión asociada fue el trauma yeyunal. Se determinó una mortalidad de 3,7 por ciento.

CONCLUSIÓN:

El hematoma...

The traumatic retroperitoneal hematoma (RPH) is an uncommon clinical disease whose effect varies depending on the retroperitoneal organs that are injured, according to the causal agent, the velocity and amount of bleeding; it's associated with high rates of complications and mortality. In Peru, there is no register of the epidemiology of this disease, which difficulties the decision of an adequate management.

METHODS:

It has made a descriptive, cross-sectional and retrospective study in patients older than 15 years diagnosed with RPH, admitted to the emergency of surgery of Daniel Alcides Carrion National Hospital with diagnosis of abdominal trauma (January 2007 - December 2011). Medical histories and book of surgery report were reviewed.

PRINCIPAL OBJECTIVE:

To identify the morbidity and mortality that causes Traumatic Retroperitoneal hematoma in patients older than 15 years treated in the Surgery Service of the National Hospital Daniel Alcides Carrion in the period January 2007 to December 2011.

RESULTS:

A sample of 81 patients was obtained with the inclusion criteria; 95 per cent were male gender. The most common age range was 15 to 34 years. The incidence of open trauma was 77 per cent; whereas closed trauma, 23 per cent, being the main mechanism of injury produced by projectile gun (61.7 per cent). The diagnosis was made intraoperative in 77 per cent and 15 per cent for tomography. Surgical treatment was made in 83 per cent. The retroperitoneal hematoma was located more frequently in Zone II (70 per cent), the principal structures that were injured were vena cava in Zone I (50 per cent), kidney in Zone II (40 per cent) and medium caliber vessels in Zone III (22 per cent). The principal associated lesion was jejunal trauma. A mortality of 3.7 per cent was determined.

CONCLUSION:

Traumatic retroperitoneal hematoma has its highest incidence in adolescents and young adult male patients with a history of drug dependence. The diagnosis was mainly done by...