Objetivos:

Determinar la utilidad de los criterios (clínicos, bioquímica, imágenes) en el diagnóstico e indicación terapéutica de la colédocolitiasis.

Material y métodos:

Se realizó un estudio observacional, transversal, de casos. Se revisaron 93 historias clínicas de pacientes con sospecha y diagnóstico de colédocolitiasis al ingreso en piso de hospitalización del HNERM. Servicio de gastroenterología, en el periodo que correspondió al estudio.

Resultados:

el 65.6 por ciento fueron varones y el 34.4 por ciento fueron mujeres. La media de la edad de los pacientes en estudio fue de 52.4+/-9.5 años, con una mínima de 16 años y una máxima de 80 años. Los pacientes con colédocolitiasis se caracterizaron por ser varones (69.7 por ciento), procedentes de Lima (32.9 por ciento) y docentes (39.5 por ciento). El 47.4 por ciento tuvieron ictericia y el 100 por ciento dolor. Hubo diferencias significativas entre las medias de los valores de la TGO (41.5 versus 30.2) y TGP (47.1 versus 35.4) en los pacientes con colédocolitiasis (P<0.05). Hubo diferencias significativas entre las medias de los valores del diámetro del colédoco (12.6 versus 11.7) en los pacientes con colédocolitiasis (P<0.05). La colangioresonancia es altamente sensible y es la prueba que presenta una asociación estadísticamente significativa con colédocolitiasis (P<0.05).

Conclusiones:

Los criterios (clínicos, bioquímica, imágenes) son útiles en el diagnóstico e indicación terapéutica de la colédocolitiasis. La incidencia de la colédocolitiasis fue del 81.7 por ciento en la muestra estudiada. El perfil epidemiológico de los pacientes diagnosticados de colédocolitiasis se caracterizó por ser varones, procedentes de Lima y docentes. Alteraciones de la bioquímica hepática (TGO; TGP), con clínica de dolor y colangioresonancia positiva son las técnicas estadísticamente significativas diagnósticas de colédocolitiasis (P<0.05). La CPRE tiene un alto valor terapéutico en los pacientes con colédocolitiasis.