Objetivos:

Conocer el comportamiento de la úlcera gastroduodenal complicada y el tratamiento seguido en el servicio de emergencia.

Material y métodos:

Se realizó un estudio observacional, transversal de casos. Se revisaron 46 historias clínicas de pacientes que ingresaron al servicio de Emergencia de Cirugía General del Hospital Nacional Dos de Mayo que fueron operados por úlcera gastroduodenal complicada. Durante el periodo comprendido entre los años 2007-2011.

Resultados:

El 26.1 por ciento fueron mujeres y el 73.9 por ciento fueron varones. La media de la edad global de los pacientes fue de 51.1 +/- 16.4 años, con una mínima de 20 años y una máxima de 86 años. Los antecedentes de mayor frecuencia fueron el consumo de alcohol (15.2 por ciento), seguido de consumo de tabaco (10.9 por ciento) y uso de AINES (8.7 por ciento). Todos los pacientes tuvieron dolor abdominal, siendo más frecuente el dolor en epigastrio con vómitos (26.1 por ciento). Hubo compromiso hemodinámico en el 21.7 por ciento de los pacientes con úlcera gastroduodenal. Hubo mayor frecuencia de neumoperitoneo (50 por ciento), con el estudio radiológico. El diagnóstico preoperatorio de mayor frecuencia fue la perforación de víscera hueca (50 por ciento). Hubo perforación gástrica en el 54.3 por ciento de los casos. El lugar de perforación de mayor frecuencia fue la zona del antro cara anterior (41.3 por ciento). El 21.7 por ciento de los pacientes tuvo diagnóstico postoperatorio de hemorragia digestiva alta (21.7 por ciento). Los lugares de hemorragia de mayor frecuencia fue la curvatura menor del estómago (6.5 por ciento) y la primera porción del duodeno pared posterior (6.5 por ciento). La cirugía realizada con mayor frecuencia por perforación fue la rafia gástrica + parche de epiplón (32.6 por ciento), seguido de rafia gástrica (19.6 por ciento). La cirugía de mayor frecuencia realizada por hemorragia fue la ulcerorrafia (21.7 por ciento). Las complicaciones postoperatorias de mayor...