Publication year: 2014
Theses and dissertations in Español presented to the Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina to obtain the academic title of Especialista. Leader: Durand Alfaro, Enrique Edwin
Objetivos:
Analizar los aspectos clínicos y factores asociados a la mortalidad de pacientes críticos crónicos en la UCI del Hospital Nacional Guillermo Almenara (Enero a Diciembre 2013). Material y métodos:
Estudio retrospectivo, longitudinal y observacional, de una cohorte de pacientes ingresados en UCI de forma consecutiva durante el periodo de 12 meses desde el 1 de enero hasta el 31 de Diciembre del 2013. Resultados:
Se evaluaron los registros de 110 pacientes, el promedio de edad fue de 60.14 años ± 19.78 años, siendo los mayores de 50 años un 72.8 por ciento. Del total de pacientes, sin encontrar preponderancia en género (p=0.297). La mayor cantidad de pacientes (31.8 por ciento) procedían de emergencia y cirugía (25.5 por ciento) respectivamente, siendo el principal antecedente la hipertensión arterial y la enfermedad pulmonar crónica (p=0.048). La mortalidad global alcanzó el 48.2 por ciento (53 pacientes), 40.9 por ciento (45 pacientes) dentro de la UCI y 7.3 por ciento (8 pacientes) al alta de UCI. La mortalidad asociada a la edad no tuvo significancia estadística. Al evaluar los factores asociados a mortalidad son significativas la escala de APACHE II, MPM II, SAPS II, los días en ventilación mecánica y la estancia en UCI. Conclusiones:
La edad mínima fue de 18 años y la máxima de 95. Se observó leve predominio de género femenino sin significancia estadística. El principal antecedente que se presentó fue la hipertensión arterial, seguido de enfermedad pulmonar crónica con relevancia en la mortalidad. La mortalidad global alcanzó el 48.2 por ciento. La puntuación APACHE II, es la que mejor rendimiento predictivo total tiene sobre las demás escalas de puntuación, seguido de la escala MPM II y SAPS II. Muy por el contrario la escala de Charlson no resultó estadísticamente significativa. Las variables categóricas incluidas en el estudio mostraron significancia estadística en relación a la mortalidad para:
antecedente de neoplasia, grado de dependencia...
Objectives:
To analyze the clinical and mortality associated with chronic critically ill patients in the ICU of the National Hospital Guillermo Almenara (January to December 2013) factors. Material and methods:
Retrospective, longitudinal, observational study of a cohort of patients admitted to the ICU during the consecutive 12-month period from 1 January to 31 December 2013. Results:
The records of 110 patients were evaluated, the average age was 60.14 years ± 19.78 years, being older than 50 years 72.8 per cent of all individuals, with no gender preponderance (p=0.297). Most patients (31.8 per cent) were emergency surgery (25.5 per cent) respectively, and the main antecedent hypertension and chronic lung disease (p=0.048). The overall mortality was 48.2 per cent (53 patients), 40.9 per cent (45 patients) in the ICU and 7.3 per cent (8 patients) at discharge from ICU. The age-related mortality was not statistically significant. In evaluating the factors associated with mortal it y are significant APACHE II, MPM II, SAPS II, days on mechanical ventilation and ICU stay. Conclusions:
The minimum age was 18 years and the maximum of 95. Slight female predominance was observed without statistical significance. The main precedent that was presented was hypertension, followed by chronic lung disease with relevance in mortality. The overall mortality was 48.2 per cent. The APACHE II score is the best overall predictive performance has on other rating scales, followed by the MPM II and SAPS II scale. Quite the contrary Charlson scale was not statistically significant. Categorical variables included in the study showed statistical significance in relation to mortality:
history of neoplasia, dependency, income for active monitoring and vasopressor therapy. As for the numerical variables were significant at bivariate analysis:
APACHE II, MPM II, number of days on mechanical ventilation and ICU stay. Each day of ICU stay is associated with decreased mortality in almost...