Publication year: 2014
Theses and dissertations in Español presented to the Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina to obtain the academic title of Especialista. Leader: Pino Morales, Carlos Alberto
Objetivo:
Determinar cuáles son los factores de riesgo asociados al desarrollo de emergencia en los pacientes adultos mayores con crisis hipertensivas atendidos en el Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins durante el periodo Enero-Diciembre 2013. Material y métodos:
Se utilizó un diseño transversal, analítico, retrospectivo, en el cual se identificaron todos los pacientes que fueron diagnosticados con crisis hipertensivas en el Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins durante el periodo Enero-Diciembre 2013, se describió las características clínico epidemiológicas así como el riesgo cardiovascular Framingham de los mismos. Finalmente, se identificó los factores de riesgo asociados al desarrollo de emergencias hipertensiva. Resultados:
Durante el periodo de estudio se identificaron 280 casos incidentes de gerontes con crisis hipertensivas en el HNERM. Se trataba de pacientes de 75.21±7.64 años de edad, en su mayoría casado o convivientes (61.43 por ciento), con antecedente de hipertensión (62.86 por ciento), con al menos 1 estado clínico asociado (64.29 por ciento), sin mayores alteraciones electrocardiográficas (63.93 por ciento), fundoscópicas (95.0 por ciento) o ecocardiográficas (61.43 por ciento). En el 61.43 por ciento las crisis fueron de tipo emergencias hipertensivas y el 38.57 por ciento restante de tipo urgencias hipertensivas. El riesgo cardiovascular de acuerdo a puntaje Framingham fue moderado en el 6.43 por ciento de los casos, alto en el 40.36 por ciento y muy alto en el 53.21 por ciento de los casos. De acuerdo al multivariado se encontró que tanto el antecedente de HTA (OR= 2.29, IC 95 por ciento: 1.39-3.77) como Colesterol HDL bajo (OR=2.26, IC 95 por ciento: 1.34-3.82) predecían un riesgo moderado; la presencia de alteraciones ecocardiográficas (OR=11.40, IC 95 por ciento: 5.71-22.80) y un riesgo cardiovascular Framingham muy alto (OR=2.94, IC 95 por ciento: 1.79-4.84) predecían un riesgo elevado; mientras que una edad menor de 70...
Aim:
Identify risk factors associated with the development of hypertensive emergencies in elderly patients with hypertensive crises treated in the National Hospital Edgardo Rebagliati Martins during the period January-December 2013. Materials and Methods:
We used a cross sectional, analytical, retrospective design, which identified all patients who were diagnosed as hypertensive crisis at the Hospital Edgardo Rebagliati Martins between January and December 2013, and then we assess there clinical chats to identify there clinical epidemiological profile and there Framingham cardiovascular risk and compare these to identify the factors associated with hypertensive emergencies between the study population. Results:
During the study period, 280 incidents cases were identified. These were patients of 75.21±7.64 years old, mostly married or cohabiting (61.43 per cent), with history of hypertension (62.86 per cent), with at least 1 clinical associate status (64.29 per cent), without major electrocardiographic (63.93 per cent), fundoscopics (95.0 per cent) or ecocardiographics (61.43 per cent) alterations. The 61.43 per cent of the crisis were hypertensive emergencies type and the remaining 38.57 per cent were hypertensive urgencies. The cardiovascular risk according to Framingham score was moderate at 6.43 per cent of the cases, high at 40.36 per cent and very high at 53.21 per cent of the cases. According to the multivariable analysis:
history of hypertension (OR=2.29, 95 per cent CI: 1.39-3.77) and low HDL cholesterol (OR=2.26, 95 per cent CI: 1.34-3.82) predicted a moderate risk or emergency crisis; presence of ecocardiographics alterations (OR=11.40, 95 per cent CI: 5.71-22.80) and a high Framingham cardiovascular risk (OR=2.94, 95 per cent CI: 1.79-4.84) predicted a high risk of hypertensive emergency; while an age less than 70 years behaved as a factor protector of a moderate hypertensive emergency. Conclusions:
In the geriatric patients with hypertensive...