Estudio comparativo del Sling Suburetral Transobturatriz vs Pubovaginal en el tratamiento quirúrgico de la incontinencia urinaria de esfuerzo - Cusco 2005 - 2010

Publication year: 2014
Theses and dissertations in Español presented to the Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina to obtain the academic title of Especialista. Leader:

Entre Julio del 2005 y Marzo del 2010 un total de 104 pacientes con el diagnóstico de INCONTINENCIA URINARIA DE ESFUERZO (IUE), fueron intervenidas quirúrgicamente por el mismo cirujano, en dos Centros Hospitalarios de la ciudad del Cusco-Perú; mediante las técnicas quirúrgicas de Sling Pubovaginal (TVT) y Sling Transobturatriz (TOT). El presente trabajo compara ambas técnicas quirúrgicas, evaluado variables intra y postquirúrgicas así como el grado de satisfacción de las pacientes luego de un seguimiento mínimo de 6 meses (Rango 6-62 meses). Ambos grupos de pacientes fueron estadísticamente comparables respecto a las variables de edad, índice de masa corporal, antecedente de cirugías previas por incontinencia urinaria de esfuerzo y grado de distopia genital anterior asociado. El tiempo quirúrgico fue menor en las Pacientes operadas con Sling TOT 24.7 minutos frente a 31 minutos para la técnica TVT. La única complicación intraoperatoria fue la Lesión de pared vesical que solo se presentó en el grupo de Sling TVT (5.3 por ciento). El Residuo post miccional patológico fue la complicación tardía más frecuente TVT/TOT=7.9 por ciento/1.5 por ciento), siendo otras complicaciones tardías la extrusión de malla e incontinencia de urgencia de Novo. El Tiempo de hospitalización promedio fue de 2.3 días para la técnica TOT y 2.8 días para la TVT. El Grado de Satisfacción Post quirúrgica evaluado mediante el Cuestionario de Malestar urogenital de Uebersax fue positivo en un 98.5 por ciento para la técnica TOT (89.4 por ciento de Curación y 9.1 por ciento de Mejoría) y 94.7 por ciento para la Técnica TVT (84.2 por ciento de curación y 10.5 por ciento de mejoría).

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