Reparación primaria vs derivación colónica como estrategia de elección en el manejo del vólvulo de sigmoides

Publication year: 2014
Theses and dissertations in Español presented to the Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina to obtain the academic title of Especialista. Leader:

Objetivos:

Evaluar los resultados del manejo del vólvulo de sigmoides con Resección anastomosis versus colostomía en pacientes atendidos en el servicio de cirugía del Hospital Daniel Alcides Carrión del Callao en el periodo comprendido entre Enero del 2005 a Abril del 2013.

Material y métodos:

se realizó un estudio, descriptivo, retrospectivo, de casos. La muestra seleccionada estuvo comprendida por 80 pacientes (40 operados de resección y anastomosis y 40 pacientes operados de derivación colónica), que ingresaron al servicio de cirugía general del Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión en el periodo que comprende el estudio. Los instrumentos empleados estuvieron conformados por una ficha de recolección de datos convenientemente elaborada para los fines de estudio.

Resultados:

El grupo etario más frecuente está entre los 60 y 69 años de edad (23.8 por ciento); el 95 por ciento (75) fueron del sexo masculino y 5 por ciento (4) del sexo femenino; el antecedente fisiológico más frecuente fue la constipación crónica (57.5 por ciento); en el 100 por ciento de los pacientes hubo dolor abdominal y no eliminación de heces y flatos; el diagnóstico definitivo se fundamentó, además de la evaluación clínica, en la radiografía simple de abdomen en posición de pie en el 100 por ciento de los casos. Hubo complicaciones en 15 pacientes operados siendo la más frecuente la infección de herida operatoria. La mortalidad fue del 6.3 por ciento; siendo la causa más frecuente la sepsis abdominal y shock séptico.

Conclusiones:

No hubo diferencias estadísticamente significativas en cuanto a los resultados del manejo del vólvulo de sigmoides con resección anastomosis versus colostomía en pacientes atendidos en el servicio de cirugía del Hospital Daniel Alcides Carrión del Callao (P>0.05).

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