Publication year: 2014
Theses and dissertations in Español presented to the Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina to obtain the academic title of Especialista. Leader:
Objetivo:
Determinar las características del bloqueo espinal y la hemodinamia con bupivacaína pesada al 0,5 por ciento y aguja whitacre 27G en cesáreas. Métodos:
Se diseñó un estudio de una cohorte. Resultados:
La edad promedio de las gestantes fue 29,4 años, el peso mediano de 78 kg la talla promedio se ubicó en 1,6 mt y el IMC promedio fue 30,3. No hubo bradicardia, ya que las frecuencias cardíacas superaron los 70 lat/min con la mayor variación de 8,9 por ciento. La presión arterial sistólica tuvo variaciones entre sí que fueron significativas sin llegar a la hipotensión, siendo todos los valores mayores de 115 mmHg con una variación de 4,5 por ciento. La presión sanguínea arterial diastólica también tuvo cambios significativos pero no llegó a la hipotensión siendo los valores mayores de 65 mmHg., siendo la mayor variación de 5,7 por ciento. Con la escala de Bromage encontramos que a los 210 min ya no hubo bloqueo motor (Bromage 0), es decir duró 3 h y 30 min; además a partir de los 5 min hubo Bromage de 2 donde las gestantes no podían flexionar la rodilla; luego fue bloqueo completo (Bromage 3) que duró 80 min; Bromage 2 por 80 min y finalmente Bromage 1 por 40 min. El 87,6 por ciento tuvo un bloqueo sensitivo hasta T10 a nivel del ombligo. Hubo una satisfacción excelente para la intervención quirúrgica por parte del cirujano en el 89,1 por ciento de los casos y buena en el 10,9 por ciento. Sólo se reportó un caso de náuseas que correspondió al 2,2 por ciento. Conclusión:
Las características del bloqueo espinal fueron un nivel sensitivo de T10 con 87,6 por ciento, bloqueo motor de 210 min y los cambios en la hemodinamia fueron menores del 20 por ciento del valor basal y hubo sólo el 2,2 por ciento de efectos colaterales.
Objective:
To determine the characteristics of spinal block and hemodynamics with heavy bupivacaine 0.5 per cent and cesarean section 27G whitacre needle. Methods:
A cohort study was carried out. Results:
Mean age was 29.4 years pregnant, the median weight of 78 kg the average size was at 1.6 mt and the mean BMI was 30.3. There were no bradycardia and heart rates exceeded 70 beats/min with the largest variation of 8.9 per cent. Systolic blood pressure was variation among themselves that were significant hypotension without actually being all values greater than 115 mmHg with a variation of 4.5 per cent. Diastolic arterial blood pressure also had significant changes but failed to hypotension being the highest values of 65 mmHg. The largest variation of 5.7 per cent. With the Bromage scale we find that at 210 min there were no motor block (Bromage 0), ie it lasted 3 hours and 30 minutes; also from 5 min there was Bromage 2 wherein pregnant could not flex the knee; was then complete blockade (Bromage 3) which lasted 80 min; Bromage 2 for 80 min and finally Bromage 1 for 40 min. 87.6 per cent had a sensory block to T10 at the navel. There was a great satisfaction for surgery by the surgeon in 89.1 per cent of cases and good in 10.9 per cent. Only one case of nausea which corresponded to 2.2 per cent was reported. Conclusion:
The characteristics of spinal block was a sensory level of T1O with 87.6 per cent, 210 min motor block and hemodynamic changes were less than 20 per cent of baseline and was only 2.2 per cent of side effects.