Objetivos:

Determinar el nivel de analgesia y eventos adversos de la administración de la morfina por vía epidural en dosis única junto a los anestésicos locales en pacientes post cesareadas.

Material y métodos:

Estudio prospectivo, longitudinal y aleatorizado simple ciego. Una muestra de 90 pacientes cesareadas, bajo anestesia epidural donde se evaluó la eficacia analgésica de morfina administrada por catéter peridural distribuidos en tres grupos: Grupo A: 2.0mg de Morfina epidural, Grupo B: 1.

5mg de Morfina Epidural y Grupo C:

Grupo Control. Para la analgesia de rescate de los grupos A, B y C se administró tramadol en caso de dolor intenso o ketoprofeno 100mg en dolor leve o moderado.

Resultados:

La evaluación del dolor, en el grupo morfina 2.0mg por vía epidural, fue leve a moderado a las 24 horas del estudio no requiriendo analgesia de rescate con opiáceos. El Grupo morfina 1.5mg por vía epidural el dolor llegó a leve a moderado requiriendo Ketoprofeno y tramadol durante las 24 horas del estudio, en el grupo control se reportaron desde el postoperatorio inmediato dolor moderado a intenso requiriendo analgésicos de rescate endovenoso: tramadol y ketoprofeno y la respuesta a los analgésicos endovenosos fueron entre regular y malo. La seguridad de los fármacos estudiados se demostró en que ninguna paciente de los tres grupos presentó depresión respiratoria. Solo una paciente presento retención urinaria que representa el 3.3 por ciento y no necesito medidas adicionales como colocación de sonda vesical. Náuseas y vómitos presentó un 16.6 por ciento del grupo A, 13.3 por ciento del grupo B y 23.3 por ciento del grupo C a quienes se administró tramadol 100mg y ketoprofeno 100mg endovenoso como analgesia de rescate. El 13.3 por ciento de pacientes del grupo en que se administró morfina al 2.0mg por vía epidural presentaron prurito y en los otros dos grupos de estudio no se encontró prurito como efecto adverso.

Conclusiones:

La eficacia analgésica de morfina por...