Publication year: 2014
Theses and dissertations in Español presented to the Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina to obtain the academic title of Especialista. Leader: Vizcarra Fernández, Miguel Angel
Introducción:
Los tumores Intradurales Extramedulares constituyen el 45 por ciento de la patología tumoral raquídea, y a pesar que la mayoría de ellos son benignos, un abordaje quirúrgico no adecuado resultaría en morbilidades y secuelas neurológicas importantes. De todos estos tumores, los que mayores retos quirúrgicos y controversias generan, son los intradurales extramedulares, a los que con las consideraciones prequirúrgicas adecuadas, se puede acceder a través de un abordaje quirúrgico posterior clásico; el éxito de ésta cirugía estará garantizado si se toma en consideración qué factores influirán en el éxito de la misma, representado por la mayor resección tumoral con el menor riesgo. Material y Métodos:
Este fue un estudio de tipo descriptivo, retrospectivo de corte transversal, que tuvo como población de estudio a todos los Pacientes que ingresaron al Servicio de Cirugía de Columna Vertebral y Nervios Periféricos-HNERM, con diagnóstico de Tumor Espinal Intradural Extramedular (IDEM), intervenidos quirúrgicamente mediante Abordaje Posterior, durante el periodo comprendido entre el 01 Enero 2011 y el 31 Mayo 2014, los cuales además cumplieron con los criterios de inclusión y exclusión. La información recogida en la ficha de recolección de datos fue ingresada a una base de datos del paquete estadístico SPSS v.22. Resultados:
Los tumores IDEM representaron el 23,6 por ciento de los procesos expansivos en la columna vertebral. El grupo predominante fue el sexo femenino con una relación respecto al sexo masculino de 5:
1, así como una media de 49,5 años. Los diagnósticos histológicos más frecuentes fueron el Schwanoma y el Meningioma, con una relación de 1,7:1. La complicación quirúrgica más frecuente fue el incremento del déficit neurológico. La remoción quirúrgica fue parcial en todos los casos de localización anatómica axial anterior y con diagnóstico histológico de otros tumores (neoplasia maligna) y fue total en el 90 por ciento de los casos con...
Background:
Intradural Extramedullary tumors account for 45 per cent of spinal tumor pathology, and although most of them are benign, an inappropriate surgical approach would result in significant morbidity. Of these tumors, which major surgical generate challenges and controversies are intradural extramedullary tumors, but with appropriate pre-surgical considerations, can be accessed via a posterior surgical approach classic; the success of this surgery is guaranteed if you take into consideration what factors influence the success of it, represented by the largest tumor resection with the least risk. Methods:
This study was a descriptive, retrospective cross section, as the study population was all patients admitted to the Department of Surgery Spine and Peripheral Nerves-HNERM diagnosed with Spinal Intradural Extramedullary Tumor (IDEM), surgically treated by Posterior approach during the period from January 1, 2011 and May 31, 2014, which also met the criteria for inclusion and exclusion. The information contained in the data collection sheet was entered into a database SPSS v22. Results:
IDEM tumors accounted for 23.6 per cent of expansive processes in the spine. The group was predominantly female with a ratio female:
male, 5:1; and a mean 49.5 years. The most common histologic diagnoses were schwannoma and meningioma, with a ratio 1.7:
l. The most frequent surgical complication was increased neurological deficit. Partial surgical removal was in all cases of anterior axial anatomical location and histological diagnosis of other tumors (malignancy) and was complete in 90 per cent of patients with tumor extension of less than three levels (p<0.05). 87 per cent of patients evolved favorably with postoperative neurological status (good and satisfactory) at 6 months follow-up period, cases with unsatisfactory developments were associated with anterior cervical location and the histologic diagnosis of other tumors (malignancy, p<.01). The rate of tumor...