Los objetivos principales del presente trabajo fueron observar y describir el comportamiento del complejo QRS en pacientes portadores de marcapaso definitivo y determinar la asociación entre un complejo QRS estimulado prolongado y la presencia de insuficiencia cardiaca clínica. Para ello se ha realizado un estudio observacional, descriptivo y retrospectivo, incluyendo pacientes de ambos sexos, con el diagnóstico de síndrome de seno enfermo o trastornos de conducción aurículo ventricular a quienes se les programó implante de marcapaso definitivo y se les realizó un seguimiento a largo plazo, entre uno y cinco años. Se encontró un 24 por ciento de pacientes con complejo QRS prolongado y en el seguimiento a largo plazo se pudo observar que a más años de seguimiento hubo una tendencia de mayor incidencia de complejo QRS prolongado, sin una asociación estadística significativa. En este estudio también se conformaron dos grupos en relación a un complejo QRS prolongado o no y se observó que existe una asociación entre el complejo QRS prolongado y la presencia de insuficiencia cardiaca clínica (p=0,001). En conclusión, la duración del complejo QRS en pacientes portadores de marcapaso podría incrementarse en el seguimiento a largo plazo y un complejo QRS prolongado se asoció a la aparición de síntomas de insuficiencia cardiaca.