Identificación de fenotipos aberrantes en leucemia aguda y su seguimiento de la enfermedad mínima residual en la población del Hospital Nacional Almanzor Aguinaga Asenjo de Junio del año 2009 a Agosto del año 2012

Publication year: 2014
Theses and dissertations in Español presented to the Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina to obtain the academic title of Especialista. Leader:

La citometría de flujo multiparamétrica es el método de elección para la caracterización inmunofenotípica de las células hematopoyéticas clonales presentes en los distintos procesos leucémicos agudos. El objetivo fue analizar la expresión de antígenos de membrana y evaluar la presencia de fenotipos aberrantes en los blastos de pacientes con diagnóstico de leucemia aguda, que permiten el monitoreo de la respuesta al tratamiento. Se revisaron los inmunofenotipos de 82 muestras de pacientes adultos derivadas a nuestro laboratorio en un período de 3 años. El inmunofenotipo se realizó por citometría de flujo con un amplio panel de anticuerpos monoclonales con el que se evaluó la expresión de antígenos de linaje linfoide, mieloide y también antígenos de maduración. De las 82 muestras estudiadas, 60.9 por ciento presentaron un fenotipo compatible con leucemia linfoblástica B (LLA-B), 29.2 por ciento con leucemia mieloide aguda (LMA), 7.5 por ciento con leucemia linfoblástica T (LLA-T) y 2.4 por ciento con leucemias agudas poco frecuentes. La presencia de fenotipos aberrantes se observó en 89 por ciento de los casos, los fenotipos aberrantes identificados fueron: 1) infidelidad de linaje: LMA (54 por ciento), LLA-B (40 por ciento), LLA-T (29 por ciento); 2) ausencia de expresión antigénica: LMA (21 por ciento), LLA-B (35 por ciento), LLA-T (70 por ciento); 3) alteración de la expresión antigénica: LMA (67 por ciento), LLA-B (66 por ciento), LLA-T (84 por ciento); 4) asincronismo madurativo: LMA (26 por ciento), LLA-B (37 por ciento) y 5) fenotipo ectópico: LLA-T 96 por ciento). El análisis por citometría de flujo multiparamétrica de las leucemias agudas permitió la identificación de fenotipos aberrantes en la mayoría de nuestros pacientes, que son de utilidad para el monitoreo de la respuesta al tratamiento (enfermedad mínima residual).

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