Profilaxis antiemética postoperatoria en pacientes sometidos a colecistectomía laparoscópica

Espinoza Aliaga, Daniel Iván

Las náuseas y vómitos postoperatorios (NVPO) siguen siendo una complicación frecuente alcanzando una incidencia de 20 a 30 por ciento y llegando hasta el 70 por ciento en poblaciones de riesgo (sexo femenino, cinetosis, antecedentes de NVPO). Nuestra comprensión de la neurofarmacología del centro del vómito, la ZQG y de sus asociaciones con receptores eméticos evidencia que la etiología de la NVPO es multifactorial. Muchos estudios han demostrado que los antieméticos dados en combinación son más eficaces que dados en forma individual.

Objetivo:

Determinar si la profilaxis antiemética bimodal reduce la incidencia de nauseas y vómitos en el postoperatorio de pacientes sometidos a colecistectomía laparoscópica.

Metodología:

El presente estudio es de tipo Descriptivo, Analítico, Comparativo. El diseño obedece a un estudio prospectivo y transversal. La población estuvo conformada por 150 pacientes sometidos a colecistectomía laparoscópica que cumplieron con los criterios de inclusión. La recolección de la información fue a través de las fichas clínicas y comprendieron eventos de náuseas y vómitos durante las O, 2, 6, 12 y 24 horas inmediatas a la cirugía. Posteriormente se realizaron métodos estadísticos diagnósticos para demostrar cada uno de los objetivos.

Resultados:

Los resultados muestran que el 22.7 por ciento de pacientes son de sexo masculino y el 77.3 por ciento del sexo femenino; la distribución por edad es mayor en el grupo de 18 a 30 años (28 por ciento) y menor en el grupo de 61 a 70 años (14.7 por ciento). La mayor incidencia se concentra a las 06 horas en el grupo de 18 a 30 años. Además se aprecia que el 69.7 por ciento del total fueron clasificados como ASA I y el 39.3 por ciento como ASA II. Asimismo nuestros resultados muestran que la media del Tiempo Quirúrgico fue de 48.9 minutos y la media del Tiempo Anestésico es de 73.6 minutos. En cuanto al análisis comparativo la presencia de náuseas y vómitos se observó en un 30 por ciento del total...

Postoperative nausea and vomiting (PONV) remains a common complication reaching an incidence of 20-30 per cent and bequeathing to 70 per cent in high risk populations (female, motion sickness, history of PONV. Our understanding of the neuropharmacology of the emetic center, the chemoreceptor trigger zone and their associations with emetic receptors evidence that the etiology of PONV is multifactorial. Many studies have shown that antiemetics given in combination are more effective than individual shaped dice.

Objective:

Determine whether the bimodal antiemetic prophylaxis reduces the incidence of nausea and vomiting in postoperative patients undergoing laparoscopic cholecystectomy.

Methodology:

The present study is descriptive, Analytical, Comparative. The design follows a prospective cross-sectional study. The population consisted of 150 patients undergoing laparoscopic cholecystectomy who met the inclusion criteria. The data collection was through the medical records and understand events of nausea and vomiting during O, 2, 6, 12 and 24 hours immediately after surgery. Subsequently diagnostic statistical methods were performed to demonstrate each of the targets.

Results:

The results show that 22.7 per cent of patients were male and 77.3 per cent female; age distribution is higher in the group of 18 to 30 years (28 per cent) and lowest in the group of 61 to 70 years (14.7 per cent). The highest incidence is concentrated at 06 hours in the group of 18-30 years. Also shows that 69.7 per cent of the totals were classified as ASA I and 39.3 per cent as ASA II. Our results also show that the mean operative time was 48.9 minutes and the average time is 73.6 minutes anesthetic. As for the comparative analysis for the presence of nausea and vomiting was observed in 30 per cent of the total when administered 8mg dexamethasone; 17.3 per cent of the total when ondansetron was administered 4mg and 12.7 per cent when both were administered.

Conclusions:

Antiemetic...