Publication year: 2014
Theses and dissertations in Español presented to the Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina to obtain the academic title of Especialista. Leader:
Objetivo:
Determinar el impacto de implantar el Programa de Asistencia Permanente en los tiempos de actuación y el perfil de los pacientes tratados con angioplastia primaria atendidos en el HNERM de julio 2011 al junio 2014. Metodología:
Estudio observacional, descriptivo, retrospectivo de corte transversal. El tamaño de la muestra está conformado por 176 pacientes con IMA ST elevado tratados con angioplastia primaria que cumplieron los criterios de inclusión y ninguno de exclusión. Para describir variables cualitativas se emplearon frecuencias absolutas y relativas, para variables cuantitativas se emplearon medidas de tendencia central y dispersión. Resultados:
Entre las características epidemiológicas de los pacientes incluidos se observó una edad promedio de 65.7 años, siendo en gran parte de casos: menores de 60 años (36.4 por ciento), pacientes de sexo masculino (82.4 por ciento), casados (63.1 por ciento) y de ocupación empleados (47.2 por ciento). La principales comorbilidades fueron la HTA (61.1 por ciento) y dislipidemia (58.3 por ciento). El tiempo entre la llegada del paciente al hospital y la angioplastia primaria (tiempo puerta-balón) en la mayoría de casos fue >=90 minutos; asimismo, las medianas de los tiempos simples fueron: tiempo 1 (inicio de los síntomas-llegada al hospital), 194 minutos; tiempo 2 (llegada al hospital-evaluación por el médico de emergencia), 40.5 minutos; tiempo 3 (evaluación por el médico de emergencia-atención por el especialista), 40 minutos; tiempo 4 (atención por el especialista-apertura de la arteria), 36 minutos. La mayoría de pacientes tuvieron un tiempo de isquemia menor a 12 horas y una severidad del IMA ST elevado fueron catalogados como Killip I (89.4 por ciento) y Killip II (5.6 por ciento). El impacto de la atención oportuna del programa de asistencia permanente en la evolución de la función cardíaca en pacientes con IMA ST elevado demostró un mayor grado de afectación cardíaca severa y leve cuando el tiempo...
Objective:
To determine the impact of implementing the Permanent Assistance Program in times of action and profile of patients treated with primary angioplasty in HNERM from July 2011 to June 2014. Methodology:
Observational, descriptive, retrospective and cross-sectional study. The sample size consists of 176 patients with acute myocardial infarction with ST segment elevation treated with primary angioplasty who met the inclusion criteria and none of the exclusion. To describe qualitative variables were used absolute and relative frequencies, and for quantitative variables were used measures of central tendency and dispersion. Results:
Among the epidemiological characteristics of patients was observed a mean age of 65.7 years, being largely of cases: under 60 years (36.4 per cent) male sex (82.4 per cent), married (63.1 per cent) and employees (47.2 per cent). The main comorbidities were arterial hypertension (61.1 per cent) and dyslipidemia (58.3 per cent). The average time between patient arrival at hospital and primary angioplasty (door-to-balloon time) in most cases was >=90 minutes, also the mean of simpler times were: time 1 (onset of symptoms arrival at hospital), 194 minutes; time 2 (arrival at hospital-evaluation by the emergency physician), 40.5 minutes; time 3 (evaluation by emergency medical-care specialist), 40 minutes; time 4 (specialist care-artery-opening with balloon), 36 minutes. Most patients had an ischemia time less than 12 hours and severity of AMI ST elevated classified as Killip class I (89.4 per cent) and Killip II (5.6 per cent). The impact of timely care of permanent assistance program in the evolution of cardiac function in patients with ST-elevation AMI showed a higher degree of mild and severe cardiac involvement when the delay in care by specialist was more than 30 minutes, it was not observed any relationship between this time and the evolution of cardiac function (p=0.271). Although there were more cases of severe, moderate...