Objetivos:

Determinar la incidencia y características clínicas de la neumonía asociada a ventilador mecánico en el período Enero-Diciembre 2009 en el Servicio de cuidados intensivos generales del Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen. EsSalud-Lima.

Material y métodos:

Se realizó un estudio observacional, analítico, de casos. Se revisaron 22 historias clínicas de pacientes que estando en ventilación mecánica, presentaron el cuadro clínico de fiebre (temperatura >38.3 ó 10,000 células/ul) ó leucopenia (<5,000 células/ul), más infiltrado radiográfico y que en laboratorio se encuentre resultado de cultivo de secreción bronquial positivo.

Resultados:

El 90.9 por ciento fueron pacientes del sexo masculino. El 72.7 por ciento no tuvo comorbilidad. El diagnóstico de ingreso de mayor frecuencia fue la insuficiencia respiratoria aguda (36.4 por ciento), seguido de politraumatizado (31.8 por ciento). El 13.6 por ciento de los pacientes fueron dializados. Al 40.9 por ciento de los pacientes se les realizó traqueostomía. Las infecciones durante la estancia hospitalaria fueron la neumonía intrahospitalaria y la infección urinaria. El germen aislado con mayor frecuencia fue la pseudomona aeruginosa (54.5 por ciento). Hubo una mortalidad del 45.5 por ciento, siendo el diagnóstico de mayor frecuencia el shock séptico. La media global de la edad fue de 65.3+/-11.5 años con una mínima de 43 años y una máxima de 85 años. Los pacientes que fallecieron se caracterizaron por ser varones (90 por ciento), sin comorbilidad (80 por ciento), haber sido traqueostomizados (60 por ciento), con infección urinaria intercurrente (60 por ciento), con infección por pseudomona (80 por ciento), y que fallece por shock séptico. Hubo una asociación estadísticamente significativa de mortalidad asociada al número de días conectado a ventilación mecánica (P<0.05).

Conclusiones:

Los pacientes con neumonía asociada a ventilación mecánica se caracterizaron por ser varones...