Factores asociados a la desaturación de oxígeno durante el test de caminata en 6 minutos, en pacientes con patrón espirométrico obstructivo por secuela de tuberculosis pulmonar, durante el periodo julio 2012 - julio 2013

Publication year: 2014
Theses and dissertations in Español presented to the Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina to obtain the academic title of Especialista. Leader: Concepción Urteaga, Luis Alberto

La tuberculosis es un problema de salud pública, afectando en alto porcentaje a personas jóvenes. Los pulmones son los órganos más frecuentemente afectados y provoca lesiones destructivas en el parénquima pulmonar. La alteración funcional reportada con más frecuencia es la obstructiva, con un comportamiento similar a la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC). El test de Caminata en 6 minutos ha sido ampliamente estudiado en los pacientes con EPOC determinando su utilidad por su fácil realización y de carecer de riesgos. Este test proporciona información sobre la calidad de vida y es un buen predictor de mortalidad si los pacientes presentan o no Desaturación de oxígeno durante su realización. Los factores de Desaturación también han sido estudiados en la EPOC y en otras enfermedades, mostrando utilidad funcional y de pronóstico en la mortalidad. No hay trabajos que evalúen este test ni los determinantes de Desaturación de Oxígeno durante su realización en estos pacientes, por lo que se plantea la realización del presente estudio.

Resultados:

Se agruparon en dos grupos en relación a la presentación de desaturación Grupo 1 (G1=5) ya su ausencia Grupo 2 (G2=36) durante el test de C6M. Se encontró altos porcentajes de normalidad e infrapeso en relación al IMC en ambos grupos (G1=80 por ciento y G2=90 por ciento), y no se encontraron obesos. El porcentaje del VEF1 mostró valores bajos en el Grupo 1 (60 por ciento) en relación al Grupo 2 (36 por ciento). Además, mayor compromiso pulmonar medidos en la cantidad de campos alterados en la radiografía de tórax (G1=80 por ciento y G2=50 por ciento); mayor sensación de Disnea al reposo (G1=80 por ciento y G2=6 por ciento) así como menores valores de Saturación de Oxígeno en reposo en el Grupo 1 (80 por ciento) en relación al Grupo 2 (8 por ciento).

Las variables fueron analizadas:

se calculó el Odds ratio para valorar su asociación y se realizó el test de Chi-cuadrado. Las variables que alcanzaron significancia...

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