Factores asociados a complicaciones por colocación de catéter venoso central en el Instituto Nacional de Salud del Niño, Enero 2011-Diciembre 2011

Publication year: 2010
Theses and dissertations in Español presented to the Instituto Nacional de Salud del Niño to obtain the academic title of Especialista. Leader: Suárez Ancoo, Harry

El acceso venoso central es esencial en el manejo de los pacientes críticamente enfermos. Existe una morbimortalidad elevada asociada con los accesos vasculares y su complicación más frecuente es la infección. El objetivo del presente estudio fue determinar las complicaciones que se presentaron tras la colocación de catéter venoso central en el INSN en el periodo Enero 2011 - Diciembre 2011.

Metodología:

Se realizó un estudio longitudinal prospectivo observacional de cohortes, a través de datos obtenidos de la revisión documental de historias clínicas y de información directa de los reporte de colocación de catéteres venosos centrales. Se analizaron los factores asociados y se determino el riesgo mediante la regresión logística.

Resultados:

Se encontró 146 procedimientos realizados en niños del INSN, durante el período de Enero a Diciembre del 2011, de ellos 84 casos (57.53 por ciento) tuvieron una edad entre 1 mes a 1 año; 99 (68 por ciento) fueron del género masculino y 57 (32 por ciento) del género femenino, 78 casos tuvieron un peso entre 5 a 10 Kg (53,42 por ciento). Las patologías más frecuencia de uso de catéter venoso central fue el diagnostico de Sepsis en 47 casos (32.19 por ciento), seguido de patología congénita en 37 casos (25.33 por ciento). Dentro de las Complicaciones Tempranas (<24 horas) encontramos 17 casos (11.64 por ciento) con Hemotórax, 16 casos (10.96 por ciento) con Neumotórax, 6 casos (4.11 por ciento) con Hematoma y 3 casos de Ruptura de CVC.

Los factores con mayor riesgo para Hemotórax fueron:

la Edad ≤ 1año (p<0.0001) con un OR=6.446, el género masculino (p=0.0001) con un OR= 5.815; realizar más de 2 intentos (p=0.0001) con OR=5.657; el calibre de 5 French para CVC (p=0.0001) con un OR=7.287 ; la experiencia de colocar ≤ a 7 CVC/año (p=0.0001) con un OR=8.613 y el acceso subclavio derecho (p=0.0001) con un OR=7.262...

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