OBJETIVOS:

Determinar las características clínico epidemiológicas y el diagnóstico histológico más frecuente de los pacientes a quienes se les realizó biopsia hepática en el Instituto Nacional de Salud del Niño.

METODOLOGÍA:

Estudio descriptivo, transversal y retrospectivo. Se incluyeron los pacientes registrados en el servicio de Anatomía Patológica del Instituto Nacional de Salud del Niño a quienes se les realizó biopsia hepática entre Enero del 2005 Y Diciembre del 2009. Se excluyeron los pacientes registrados sin número de historiaclínica o con historias incompletas.

Se consignaron los datos pre biopsia:

edad, sexo, peso, indicación de biopsia hepática, hemoglobina o hematocrito, recuento plaquetario y perfil de coagulación; y los datos relacionados al procedimiento: técnica de biopsia hepática, tipo de sedación, tipo de aguja utilizada, complicaciones y diagnóstico histológico. Se revisaron las láminas de los pacientes en cuyas historias no se encontró el informe de anatomía patológica. Se realizó la comparación de proporciones para determinar si existen diferencias en edad, sexo y técnica de biopsia hepática en los pacientes que presentaron y no presentaron complicaciones.

RESULTADOS:

Se incluyeron 351 biopsias hepáticas realizadas a 326 pacientes con edades entre 1 mes y 17 años al momento de la biopsia. La indicación de biopsia hepática fue síndrome colestásico en el 41,03 por ciento. El 58,97 por ciento de biopsias se realizaron por punción percutánea dirigida por laparoscopia. El 10,22 por ciento presentaron complicaciones menores luego del procedimiento y el 4,64 por ciento presentaron complicaciones mayores. Hubo más complicaciones mayores en el sexo femenino (p = 0,05) y en la biopsia en cuña por laparoscopia (p=0.005). El diagnóstico histológico fue atresia de vías biliares en el 14,53 por ciento, seguido por hepatitis crónica (14,25 por ciento), hepatitis neonatal (11,68 por ciento) y cirrosis (9,12 por ciento)...