Publication year: 2014
Theses and dissertations in Español presented to the Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina to obtain the academic title of Especialista. Leader:
Objetivos:
Conocer los factores asociados con la cetoacidosis en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 que ingresaron al servicio de Emergencia del Hospital de Emergencias Grau - EsSalud durante el periodo comprendido de Enero del 2012 a Mayo del 2013. Material y métodos:
Se realizó un estudio observacional, analítico, retrospectivo y transversal. Se revisaron 27 historias clínicas de pacientes con diagnóstico de CAD que ingresaron en el periodo de tiempo del estudio. Resultados:
La media de la edad de los pacientes fue de 51.4+/-15.0 años. El 55.6 por ciento de los pacientes fueron del sexo masculino. El 40.7 por ciento debutaban con un episodio de cetoacidosis diabética. La medicación más frecuente que recibían los pacientes eran los hipoglicemiantes orales en un 37 por ciento de los casos. El 59.3 por ciento de los pacientes eran obesos. EL 40.7 por ciento de los pacientes tenían el antecedente de diabetes. El 37 por ciento de los pacientes tuvieron poliuria como síntoma más frecuente. El 18.5 por ciento de los pacientes presentaron somnolencia. El 59.3 por ciento de los pacientes abandonaron el tratamiento. El 70.4 por ciento de los pacientes recibieron insulina por infusión continua y el 29.6 por ciento recibieron insulina por dosis horaria subcutánea. La complicación más frecuente fue la hipoglicemia que se presentó en el 48.1 por ciento de los casos. Conclusiones:
La infusión continua fue más usada en los pacientes del sexo masculino (68.4 por ciento), y las dosis horarias fueron usadas con mayor frecuencia en el sexo femenino (75 por ciento) (p<0.05). La insulina a infusión continua fue más usada en pacientes obesos (84.2 por ciento) (p<0.05). Hubo una diferencia estadísticamente significativa en torno al potasio final y menor tiempo de hospitalización con la insulina a dosis horaria, y menor dosis de insulina con las dosis a infusión continua (p<0.05).