Publication year: 2013
Theses and dissertations in Español presented to the Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina to obtain the academic title of Especialista. Leader:
Objetivo:
Determinar los Factores de conversión a cirugía abierta en pacientes sometidos a Colecistectomía Laparoscópica en el Servicio de Cirugía General del Hospital Santa Rosa 2008-2012. Material y Métodos:
Se revisaron 757 historias clínicas y reportes operatorios del Hospital Santa Rosa 2008-2012, de pacientes sometidos a colecistectomía laparoscópica, de los cuales 54 de ellos fueron convertidos a cirugía abierta y fueron motivo del estudio. De este grupo de pacientes se analizó variables que incluyen, edad, sexo, tiempo de enfermedad, cirugías previas, antecedente de pancreatitis, perfil hepático, informes ecográficos y detalles intraoperatorios. El método de investigación fue el descriptivo de series de casos. Resultados:
Encontramos que el porcentaje de conversión fue de 7.13 por ciento. Del total de pacientes convertidos (54), el 40.74 por ciento fueron de sexo masculino y presentaron una pared vesicular mayor a 4 mm; se encontró relación estadística entre la pared vesicular y sexo masculino (p<0.05). Así mismo se observó que el 31.48 por ciento de pacientes convertidos presentó más de 72 horas de evolución de colecistitis aguda en el rango de edad de 51 a 60 años con lo que se halló relación estadística entre tiempo de evolución y la edad (P<0.05). En el 61.1 por ciento de pacientes convertidos se pudo observar como hallazgo preoperatorio la presencia de leucocitosis mayor a 10000/mm3. Conclusión:
Los factores de conversión a cirugía abierta en pacientes sometidos a Colecistectomía Laparoscópica fueron la presencia de colecistitis aguda de más de 72 horas de evolución y el grosor de la pared vesicular mayor a 4 mm. Como hallazgos importantes se observó una predominancia del sexo masculino, edad mayor a 50 años, y presencia de leucocitosis mayor a 10000/mm3.
Objective:
Determine factors of conversion from a laparoscopic to an open procedure for patients who undergoing to a laparoscopic cholecystectomy in the Department of General Surgery at the Hospital Santa Rosa 2008-2012. Material and Methods:
From January 2004 to December 2008 a total of 757 laparoscopic cholecystectomies were performed, but only 54 of them were converted to open procedure and were subject of the study: A retrospective analysis of seven parameters including age, sex, duration of disease, previous surgery, history of pancreatitis, laboratory findings, reports and ultrasound images was performed. The research method was a descriptive case series. Results:
We found that the conversion rate was 7.13 per cent. Fifty-Four required conversion, 40.74 per cent were males and had a gallbladder wall thickness >4 mm; statistical significant was found between wall thickness and male sex (p<0.05). Also we observed that 31.48 per cent of patients who were converted had more than 72 hours of acute cholecystitis and had range of 51 to 60 years with statistical significant, between time of illness and age (P<0.05). Finally 61.1 per cent of patients converted had as finding leukocytosis greater than 10000/mm3. Conclusion:
Factors for conversion to open surgery in patients undergoing laparoscopic cholecystectomy were the presence of acute cholecystitis with more than 72 hours and gallbladder wall thickness >4 mm. As important findings was observed a predominance of mate sex, age over 50 years, and the presence of leukocytosis greater than 10000/mm3.