Factores de riesgo asociados en menores de 5 años hospitalizados con infección respiratoria aguda baja por virus respiratorios en el Hospital de Emergencias Pediátricas 2011-2012

Ramos Miraval, Patricia Diana

La IRA baja viral es un problema de salud pública. El VSR causa 33,8 millones de nuevos episodios en menores de 5 años; 3,4 millones son graves que requiere ingreso hospitalario; 66,000 a 199,000 mueren presentándose el 99 por ciento en países en desarrollo; pero la incidencia y mortalidad es variable. En nuestro País existen pocos estudios al respecto, por lo que se plantea el estudio para determinar los factores de riesgo asociados en menores de 5 años hospitalizados con IRA baja por virus respiratorios en el Hospital de Emergencias Pediátricas entre abril del 2011 hasta marzo del 2012. El estudio es analítico, no experimental de corte transversal, realizado en 165 pacientes. El 45.5 por ciento de muestras fueron positivas, predominando el sexo masculino (57.33 por ciento). El VSR es frecuente en menores de 24 meses (69.33 por ciento), seguido del metaneumovirus (12 por ciento), presentándose durante todo el año con picos en otoño (49.33 por ciento) y primavera (9.3 por ciento) respectivamente; encontrándose la atelectasia como complicación frecuente. El promedio de hospitalización fue 5.35 días. En el 12.12 por ciento de los pacientes se usaron antibióticos, lo que demuestra la diferenciación clínica y el uso racional de los mismos. El peso y edad gestacional al nacimiento, grado de inmunización y nutrición, lactancia materna, contacto previo con personas resfriadas, antecedente de síndrome obstructivo bronquial recurrente e hiperreactividad bronquial no fueron características predisponentes para adquirir la enfermedad viral. La implementación de técnicas de diagnóstico viro lógico rápido, estandarización de criterios diagnósticos y manejo es fundamental para iniciar terapias pertinentes, disminuir la hospitalización y reducir los costos.

The viral ALRI is a public health problem. RSV causes 33.8 million new episodes in children under 5 years, 3.4 million are severe requiring hospitalization; 66.000 to 199.000 die presenting 99 per cent in developing countries, but the incidence and mortality varies. In our country there are few studies on the subject, making focuses on the study to determine the associated risk factors in children under 5 years of age hospitalized with ALRI by respiratory viruses in the Hospital's Emergency Department from April 2011 to March 2012. The study is analytical, cross-sectional nonexperimental involving 165 patients. 45.5 per cent of samples were positive, predominantly male (57.33 per cent). RSV is common in children under 24 months (69.33 per cent), followed by metapneumovirus (12 per cent), occurring throughout the year with peaks in autumn (49.33 per cent) and spring (9.3 per cent) respectively as atelectasis finding frequent complication. The average hospital stay was 5.35 days. In 12.12 per cent of patients antibiotics were used, demonstrating the clinical differentiation and their rational use. The weight and gestational age at birth, degree of immunization and nutrition, breastfeeding, previous contact with people with colds, history of recurrent bronchial obstructive syndrome and bronchial hyperreactivity were not predisposing characteristics to acquire viral disease. The implementation of rapid viral diagnosis techniques, standardization of diagnostic criteria and management is essential to start appropriate therapy, reduce hospitalization and reduce costs.