Publication year: 2013
Theses and dissertations in Español presented to the Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina to obtain the academic title of Especialista. Leader: Conde Vela, César Nicolás
Introducción y objetivos:
El conducto arterioso persistente (CAP) es una estructura vascular que conecta la aorta descendente con la arteria pulmonar, La incidencia es 1 en 2000 nacidos a término, en los adultos representa el 2 por ciento de las cardiopatías congénitas. El cierre percutáneo de CAP consiste en la colocación de un "dispositivo oclusor" en el interior del CAP a través de catéteres introducidos desde la arteria o vena femoral, es una técnica bien establecida. El objetivo de la investigación es determinar las características clínicas, ecocardiográficas, hemodinámicas y los resultados a corto y largo plazo. Material y métodos:
Es un estudio Retrospectivo Descriptivo y Longitudinal que analizará el expediente clínico de pacientes mayores de 14 años con CAP sometidos a cierre percutáneo en el Instituto Nacional Cardiovascular-INCOR-EsSalud de Enero del 2004 a Diciembre del 2010. Resultados:
Se consiguió la oclusión de forma inmediata en los 56 (100 por ciento), y en la ecografía realizada a las 24 h la tasa de oclusión completa fue del 100 por ciento. Al seguimiento 55 pacientes (98 por ciento) estuvieron asintomáticos, hubo un caso que necesitó extracción del Amplatzer por embolización del dispositivo y cierre quirúrgico del CAP (1295 días). El hallazgo más importante con un resultado estadísticamente significativo fueron la reducción del diámetro sistólico del VI (34±7,5 mm vs. 30,95±7,9 mm; p=0,003) y el diámetro diastólico del VI (54±8,9mm vs. 48,4±8,4 mm; p<0,001) después de una media de 332 días del cierre percutáneo. Conclusiones. El cierre percutáneo del Canal Arterial Persistente en nuestra población tuvo una elevada tasa de éxito y muy pocas complicaciones.
Introduction and Objectives:
The ductus arteriosus (PDA) is a vascular structure that connects the descending aorta to the pulmonary artery. The incidence is 1 in 2000 term infants, in adults accounts for 2 per cent of congenital heart disease. CAP percutaneous closure involves placing an "occluder" inside the cap through catheters inserted from the femoral artery or vein, is a well established technique. The objective of the research is to determine the clinical, echocardiographic, hemodynamic and the short and long term. Material and methods:
A Retrospective Descriptive and Longitudinal study that analyzed the medical records of patients older than 14 years with CAP who underwent percutaneous closure at the National Cardiovascular Institute-EsSalud January 2004 to December 2010. Results:
occlusion was achieved immediately in 56 (100 per cent), and the ultrasound done at 24 h complete occlusion rate was 100 per cent. At follow-up 55 patients (98 per cent) were asymptomatic, there was a case that needed for extraction of Amplatzer device embolization and surgical closure of PDA (1295 days). The most important finding a statistically significant result was the reduction of left ventricular systolic diameter (34±7.5 mm vs. 30.95±7.9 mm, p=0.003) and LV diastolic diameter (54±8.9 mm vs. 48.4±8.4 mm, p<0.001) after a median of 332 days of percutaneous closure. Conclusions:
Percutaneous closure of Persistent Arterial Canal in our population had a high success rate and few complications.