Prevalencia de la morbilidad materna extrema en el Hospital Carlos Lanfranco La Hoz, 2010-2012

Morán Valencia, Karime Paola

Determinar la prevalencia y características de la morbilidad materna extrema (MME) en el Hospital "Carlos Lanfranco La Hoz", de nivel II-2 y centro de referencia al norte de Lima.

Material y Métodos:

Estudio observacional, retrospectivo, de corte transversal. Se revisó 106 historias clínicas de pacientes atendidas entre enero del 2010 y diciembre del 2012, que cumplieron alguno de los criterios de inclusión de morbilidad materna extrema relacionados con la enfermedad específica, disfunción orgánica o manejo, utilizando la definición de caso propuesta por la Organización Mundial de la Salud (OMS). Se analizó las variables sociodemográficas y obstétricas, además de la identificación de la causa básica de morbilidad.

Resultados:

La morbilidad materna extrema en el HCLLH se presentó con mayor frecuencia en el grupo de edad de 20 a 34 años (57,5 por ciento), con educación secundaria (45,3 por ciento), ama de casa (42,5 por ciento), con relación estable (54,7 por ciento), procedente del distrito de Puente Piedra (66 por ciento), sin seguro de salud (43,4 por ciento), en multigestas (67,6 por ciento), con deficiente atención prenatal (85,9 por ciento). La mayoría de los casos ingresó complicada con alguna patología relacionada a MME (68 por ciento). De acuerdo a los criterios de manejo de casos de morbilidad materna, a la mayoría se le realizó por lo menos un manejo especializado (83 por ciento), el uso de sangre y/o hemoderivados (73,6 por ciento), una intervención quirúrgica de emergencia (48,1 por ciento), o el ingreso a la Unidad de Cuidados Intensivos (29,2 por ciento)). Las intervenciones quirúrgicas más frecuentes fueron la laparotomía y la histerectomía. La enfermedad específica más frecuente fue el shock hipovolémico (31,1 por ciento), y la disfunción cardiovascular (38,7 por ciento) la falla orgánica predominante. La complicación obstétrica directa más frecuente entre las pacientes con MME fueron los embarazos que terminan en aborto...

To determine the prevalence and characteristics of extreme maternal morbidity (MME) in the "Carlos Lanfranco La Hoz" Hospital (HCLLH), level II-2 and reference center north of Lima.

Material and Methods:

Observational, retrospective, cross-sectional study. 106 medical records were reviewed of patients treated between January 2010 and December 2012, who met any of the criteria for inc1usion of extreme maternal morbidity related to the specific disease, organ dysfunction or handling, using the case definition proposed by the World Health Organization (WHO). Socio-demographic and obstetric variables were analyzed, as well as identification of the basic cause of morbidity.

Results:

Extreme maternal morbidity in the HCLLH occurred more frequently in the age group 20-34 years (57.5 per cent), with education secondary (45.3 per cent), housewife (42.5 per cent), with a stable relationship (54.7 per cent), from the district of Puente Piedra (66 per cent), no health insurance (43.4 per cent) in multiparous (67.6 per cent), with poor prenatal care (85.9 per cent). Most cases was admitted with some pathology related MME (68 per cent). According to the criteria for case management of maternal morbidity, the majority was performed at least one specialized management (83 per cent), use of blood and/or blood products (73.6 per cent), emergency surgery (48.1 per cent), or admission to the Intensive Care Unit (29.2 per cent). The most frequent surgical procedures were laparotomy and hysterectomy. The most frequent specific disease was hypovolemic shock (31.1 per cent), and cardiovascular dysfunction (38.7 per cent) the predominant organ failure. The most common direct obstetric complication among patients with MME were pregnancies with abortive outcome (49.1 per cent) after hypertensive disorders (29.2 per cent), obstetric hemorrhage (16 per cent) and infections related to pregnancy (5.7 per cent).

Conclusions:

The prevalence of extreme maternal morbidity at HCLLH...