Factores de riesgo asociados a la morbilidad materna extrema en el Hospital Nacional Cayetano Heredia 2013

Solórzano Chávez, Lorena Margot

Identificar los factores de riesgo asociados a la morbilidad materna extrema en el Hospital Nacional Cayetano Heredia 2013.

Método:

Estudio retrospectivo que compara un grupo de CASOS de morbilidad materna extrema (n=50) y otro de CONTROLES (n=100) en el Hospital Nacional Cayetano Heredia durante los meses de Abril a octubre del 2013. Se analizó la asociación de las variables mediante la prueba de Chi cuadrado y Odds Ratio con la variable independiente con un intervalo de confianza al 95 por ciento. Además se realizó un análisis estratificado Mantel Haenzel con la finalidad de detectar algún efecto confusor. Por último se realizó el análisis de regresión logística para identificar los Odds Ratio ajustados de las variables que predicen la Morbilidad Materna Extrema (MME).

Resultados:

Ser adolescentes (OR: 3,16 IC 95 por ciento: 1,27-7,85) o tener edad <=25 años (OR: 2,45 IC 95 por ciento: 1,22-4,90) el periodo intergenésico corto (OR: 4,81 IC 95 por ciento: 1,34-17,23), Número inadecuado de Control prenatal (OR: 3,76 IC 95 por ciento: 1,81-7,84), y el inicio tardío del Control prenatal (OR: 3,81 IC 95 por ciento: 1,87-7,77) fueron identificados como factores de riesgo para la morbilidad materna extrema. En el análisis estratificado encontramos que la edad <=19 años ejerce un efecto confusor en la relación del Control prenatal y la MME, modificando el OR de 3,76 a un OR (MH): 3,28 con un IC 95 por ciento (1,59-6,79). En el análisis de regresión logística encontramos que el tener un Control prenatal inadecuado (Numero inadecuado de CPN para la edad gestacional y/o inicio tardío del CPN) y el ser adolescente son factores de riesgo para MME, con OR ajustados de 2,739 y OR de 3,467 respectivamente, con significancia estadística.

Conclusiones y Recomendaciones:

El Número inadecuado de Control prenatal, el inicio tardío del Control prenatal, el periodo intergenésico corto, y la edad <=19 años o la edad <=25 años son factores de riesgo de MME...

To identify the factors of risk associated with the extreme maternal morbidity in the National Hospital Cayetano Heredia 2013.

Methodology:

Retrospective study comparing a group of extreme maternal morbidity cases (n=50) and controls (n=100) in the National Hospital Cayetano Heredia during the months of April to October 2013. We examined the Association of variables using the test of Chi- square and Odds Ratio with the independent variable with a confidence interval of 95 per cent. In addition to Mantel Haenzel stratified analysis in order to detect any confounding effect. Finally the logistic regression analysis was performed to identify the adjusted Odds Ratio variables that predict extreme maternal morbidity.

Results:

Be teenagers (OR: 3.

16 95 per cent CI:

1.27-7.85), age <=25 years (OR: 2.

45 95 per cent CI:

1.22-4.90) short interpregnancy period (OR: 4.

81 95 per cent CI:

1.34-17.23), inadequate number of CPN (OR: 3.76; 95 per cent CI: 1.81-7.84), and the late start of the CPN (OR: 3.

81 95 per cent CI:

1.86-7.77) were identified as risk factors for extreme maternal morbidity. In the stratified analysis we find that age <=19 years has a confusor effect in the relationship between the CPN and the MME, modifying the OR from 3.76 to an OR (MH) of 3.285 with CI 95 per cent (1.59-6.79). In logistic regression analysis found that having aninadequate CPN (CPN number inappropriate for gestational age and/or late start of the CPN) and the teenager being are risk factors for MME, OR adjusted from 2.739 and 3.467 OR respectively, with statistical significance.

Conclusions and recommendations:

The inadequate number of CPN, the late start to the CPN, the short period between births, and the age <=19 years or age <=25 years are risk factors for MME, therefore should be to put greater emphasis on the young population, preventing unwanted pregnancies, strengthening prevention programs such as family planning and raising awareness about the importance of the CPN...