Estado nutricional y neumonías recurrentes en pacientes con parálisis cerebral infantil con y sin gastrostomía endoscópica percutánea. Instituto Nacional de Salud del Niño 2005-2012
Publication year: 2014
Theses and dissertations in Español presented to the Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina to obtain the academic title of Especialista. Leader: Rivera Medina, Juan Francisco
La neumonía recurrente puede complicar el estado de salud de los niños con parálisis cerebral, y se puede mejorar con una alimentación por gastrostomía.
Objetivo:
Determinar el efecto de la GEP en la frecuencia de las neumonías recurrentes y estado ponderal de los pacientes con PCI que presentan reflujo gastroesofágico atendidos en el Instituto Nacional del Niño.Métodos:
Revisión documentaria de historias clínicas de niños con PCI con y sin GEP, para evaluar en el lapso de un año la frecuencia de neumonías recurrentes, y su evolución ponderal. Se compararon grupos mediante prueba t de Student y Chi cuadrado de Pearson para grupos independientes, y t pareada y Chi cuadrado de McNemar para variables pareadas.Resultados:
En niños con parálisis cerebral el número de episodios de neumonía tuvo un perfil similar antes de la realización de la GEP, pero luego del procedimiento disminuyeron significativamente con la gastrostomía a menos de tres episodios en 86.69 por ciento de niños con GEP comparado con tres a más en 90.49 por ciento de niños no sometidos al procedimiento (p<0.05). La frecuencia de neumonía recurrente antes de la realización del procedimiento de GEP en ambos grupos es similar, en los dos grupos hubo neumonía recurrente en todos los pacientes; hubo una disminución significativa de neumonía recurrente a 42.97 por ciento en el grupo con GEP comparada con 96.58 por ciento en el grupo control (p<0.05). Antes del procedimiento el peso para la edad fue disminuido en proporciones similares en ambos grupos (56.65 por ciento en grupo de tratamiento, 49.43 por ciento en el control; p>0.05), pero el peso para la edad mejoró significativamente (p<0.05), con más niños con peso normal (76.81 por ciento) en el grupo con GEP, y sólo 52.47 por ciento en el control.Conclusiones:
La gastrostomía endoscópica percutánea disminuye significativamente la frecuencia de neumonía recurrente y mejora el peso de los niños con PCI...
Recurrent pneumonia may complicate the health of children with cerebral palsy, and can be improved with a gastrostomy.