Evolución clínica de los pacientes portadores de ductus arterioso persistente sometidos a tratamiento percutáneo o a tratamiento quirúrgico en el Instituto Nacional de Salud del Niño del 2009 al 2012

Mariño Vigo, Carlos Ramiro

El tratamiento del ductus arterioso persistente (DAP) puede ser por técnica percutánea o quirúrgica.

Objetivo:

Determinar la evolución clínica inmediata y tardía en los pacientes portadores de DAP sometidos a ambos tratamientos.

Diseño:

Estudio descriptivo, retrospectivo.

Lugar:

Facultad de Medicina, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Instituto Nacional de Salud del Niño.

Materiales:

Pacientes portadores de DAP, historias clínicas de los pacientes.

Intervenciones:

Se revisaron las historias clínicas de los pacientes portadores de DAP, del 2009-2012; a fin de comparar la evolución clínica inmediata y tardía, la incidencia de complicaciones, estancia hospitalaria y los costos relacionados a cada intervención.

Resultados:

De 104 pacientes portadores de DAP, 59 (56.7 por ciento) tratados por técnica percutánea (grupo A) y 45 (43.3 por ciento) tratados por técnica quirúrgica (grupo B). La edad y el peso de ambos grupos fueron similares (6,7 y 5,4 años) y (19,3 y 17,2Kg) respectivamente. Para el tamaño del ductus si se encontró diferencia significativa entre ambos grupos (4,1mm vs. 7,6mm) p<0.001.

Contribución:

Considerar en el INSN la alternativa de tratamiento percutáneo como primera opción en este grupo de pacientes, ya que disminuiría la demanda insatisfecha en los casos de DAP.

Conclusiones:

El tratamiento percutáneo presentó menor tiempo de hospitalización, menor número de complicaciones, pero mayor costo respecto al quirúrgico. No se encontró diferencia significativa en la evolución clínica de los pacientes portadores de DAP sometidos a ambos tipos de tratamiento...

The treatment of patent ductus arteriosus (PDA) can be percutaneous or surgical technique.

Objective:

To determine the immediate and late clinical outcomes in patients undergoing PDA both treatments.

Design:

A descriptive, retrospective study.

Location:

Faculty of Medicine, National University of San Marcos, National Institute of Child Health.

Materials:

Patients carrying PDA, medical records of patients.

Interventions:

The medical records of patients with PDA, from 2009-2012 were reviewed; to compare the immediate and late clinical course, incidence of complications, hospital stay and costs associated with each intervention.

Results:

Of 104 patients with PDA, 59 (56.7 per cent) treated by percutaneous technique (group A) and 45 (43.3 per cent) treated by surgical technique (group B). Age and weight of both groups were similar (6.7 and 5.4 years) and (19.3 and 17.2 kg) respectively. For the size of the ductus if significant difference between groups (4.1mm vs. 7.6mm) p<0.001 was found.

Contribution:

Consider the alternative INSN percutaneous treatment of first choice in this group of patients because it would decrease the unmet demand in the case of PDA.

Conclusions:

Percutaneous treatment provided shorter hospital stay, fewer complications, but higher cost compared to surgery. No significant difference was found in the clinical evolution of patients with PDA underwent both types of treatment...