Antecedentes y objetivos:

Los centros asistenciales docentes son fundamentales en los sistemas de salud, contribuyendo a la formación de profesionales y la mejora de la calidad de atención. La Jefatura del Departamento de Formación, Capacitación y Educación Continua, junto con la Oficina del Gabinete de la Subsecretaría de Redes Asistenciales, solicita una síntesis de los costos comparativos entre centros asistenciales docentes y no formadores, además de metodologías para estimar estos costos, con el fin de apoyar el proyecto de ley sobre la relación asistencial docente (RAD).

Metodología:

La búsqueda se realizó el 2 de junio en las bases de datos MEDLINE y EMBASE (a través de OVID) y en Epistemonikos, utilizando los conceptos Health education center; Teaching hospital; Internship; Resident; Hospital costs.. Dos revisores independientes seleccionaron los estudios según criterios de inclusión y exclusión, priorizando aquellos que abordaran los costos hospitalarios derivados de la docencia, ya sea en escenarios reales o simulados. La extracción de datos fue realizada por una persona, complementando la información de ser necesario con estudios primarios.

Resultados:

- Se encontraron 2 revisiones sistemáticas (RS) que incluyeron 6 estudios primarios que analizan costos o métodos de costeo de la práctica asistencial docente en hospitales, solamente considerando programas de formación de la carrera o especialidades de medicina. - Dos estudios primarios de una RS encontraron un costo total promedio significativamente mayor en las cirugías ortopédicas realizadas con práctica asistencial docente, en comparación con las realizadas con práctica asistencial no docente. - Los componentes de costos de la educación asistencial basada en la simulación se pueden clasificar en 5 categorías: i) personal, ii) instalaciones, iii) equipos y materiales, iv) otros insumos del programa y v) insumos requeridos por los estudiantes. - Con respecto a los marcos conceptuales de métodos de costeo en educación, destacan los enfoques de costeo por ingredientes y el de modelación del costo de los recursos utilizados. - Los métodos de costeo presentados no determinan cómo asignar valores monetarios a cada recurso. La valorización de costos depende altamente del contexto bajo análisis.