As células T CD4 reguladoras (Tregs) são críticas na manutenção da homeostase do sistema imunológico. Alterações quantitativas ou fenotípicas e comprometimento funcional de Tregs têm sido associados ao desenvolvimento de patologias incluindo as do sistema nervoso central. Indivíduos com coinfecção HIV-1/HTLV-1 são mais propensos a desenvolver complicações neurológicas. O objectivo deste estudo foi caracterizar fenotipicamente células Treg em indivíduos moçambicanos coinfectados com VIH-1/HTLV-1 que apresentam sintomas neurológicos. Foi realizado um estudo transversal entre indivíduos infectados pelo HIV com sintomas neurológicos, com e sem coinfecção pelo HTLV, e doadores de sangue. Células mononucleares do sangue periférico foram coradas com anticorpos monoclonais conjugados com fluorocromos para quantificar Tregs e células T ativadas por citometria de fluxo de quatro cores. Maior frequência de células Treg (10,6%) foi observada no grupo coinfectado HIV-1/HTLV-1 com sintomas neurológicos quando comparado ao grupo monoinfectado HIV-1 com sintomas neurológicos (0,38%, p = 0,003) e controle grupo (0,9%, p = 0,0105). Uma correlação inversa entre a expressão de Foxp3 e CD49d foi observada em todos os grupos de estudo (rh = -0,71, p = 0,001). Além disso, níveis aumentados de células Treg em pacientes coinfectados foram fortemente associados ao total de células T CD4 ativadas (rh = 0,8, p = 0,01). As células Treg em pacientes coinfectados apresentam alterações fenotípicas e podem apresentar disfunção marcada pela baixa expressão de Foxp3 e aumento da expressão de moléculas não frequentemente observadas nas células Treg, como o CD49d. Estas alterações podem estar relacionadas com (1) alterações no tráfego e migração de células Treg, possivelmente tornando essas células susceptíveis à infecção pelo VIH, e (2) incapacidade de controlar a activação e proliferação de linfócitos T efectores.