Rev. moçamb. ciênc. saúde; 1 (1), 2014
Ano de publicação: 2014
Introdução e objectivos:
A cisticercose e neurocisticercose (NCC) causadas pela larva de T. solium, o Cysticercus cellulosae é uma enfermidade negligenciada responsável por epilepsia de início tardio e convulsões em crianças sem febre nos países endémicos. A falta de inquéritos epidemiológicos e meios de diagnóstico simples, sensíveis e baratos têm contribuído para o desconhecimento do impacto negativo desta enfermidade no mundo e particularmente em Moçambique. Os meios de diagnóstico como o ELISA para detecção de anticorpos/antigénios e a inmunotransferência possuem sensibilidade e especificidade variáveis. Os escassos estudos existentes em Moçambique revelaram uma seroprevalência de anticorpos anticisticerco em população assintomática que varia entre 14,9-20,8%, enquanto que na população com transtornos neuropsiquiátricos a seroprevalência varia entre 7,6-51,4%. Estes dados sugerem que a cisticercose e NCC são endémicas no país. Métodos:
A fim de contribuir para o diagnóstico desta enfermidade, foi desenvolvido e validado um teste ELISA usando como fonte antigénica cistos da larva de T. solium e soro humano. Foram testados 82 soros de pacientes do distrito de Angónia, em Moçambique, usando simultaneamente o extracto total antigénico de cisticerco (ETAC) preparado a partir de cistos extirpados em porcos do mesmo distrito e a ELISA comercial (EC). Uma sub amostra de 22 soros foi testada pelo método de imunotransferência usando um kit comercial. Resultados:
Dos 82 soros testados, 44 (53,6%) foram positivos para o ETAC e 6 (7,3%) positivos usando o EC. Na subamostra de 22 soros, 10 (45,5%) foram positivos a imunotransferência, 13 (59,1%) para o ETAC e 5 (27,7%) ao EC. Conclusão:
O ELISA, usando ETAC, possui uma sensibilidade de 60% e uma especificidade de 42%, enquanto que o EC comercial revelou possuir uma sensibilidade de 40% e uma especificidade de 92% e pode ser usado com baixo custo em Moçambique e nas regiões sem hidatidose onde poderiam ocorrer reações cruzadas.
Introduction and objectives:
Cysticercus cellulosae is a neglected disease responsible for epilepsy of late onset and seizures in children without fever in endemic countries. The lack of epidemiological surveys and simple, sensitive and inexpensive diagnostics tools has resulted in a lack of knowledge about the negative impact of this disease in the world including Mozambique. Diagnostic toolssuch as ELISAand Western immunoblotting vary in sensitivity and specificity. Few studies in Mozambique revealed a seroprevalence ranging from 14.9 to 20.8% in asymptomatic population and 7.6 to 51.4% in those with neuropsychiatric disorders, suggesting that cysticercosis and NCC are endemic in the country. Methods:
In order to diagnose more easily this disease we developed and validated a cheap ELISA method using T. solium larva extract (TSLE) as a source of antigen. Using this method, we tested sera from 82 patients from Angónia district, Mozambique, and compared results to those of a commercially available ELISA (CE) kit. A subsample of 22 sera was tested by Western immunoblot method using a commercial kit.
Results:
Out of 82 sera tested 44 (53.6%) were positive to the TSLE and 6 (7.3%) were positive using CE. In the sub sample of 22 sera 10 (45.5%) were positive by Western immunoblot, 13 (59.1%) were positive to TSLE and 5 (27.7%) were positive to EC. Conclusion:
The TSLE using ELISA had 60% sensitivity and 42% specificity while the commercial CE was found to have 40% sensitivity and 92% specificity. Given its low cost and increased sensitivity, these findings suggest that the TSLE could be useful in Mozambique and regions without hydatid disease that could give cross reactions.