Introdução:

A Circuncisão Masculina Médica Voluntária (CMMV) é uma estratégia de prevenção do HIV com boa relação custo-eficácia, reduzindo o risco de transmissão de mulher para homem em aproximadamente 60%. Moçambique implementa o programa nacional de CMMV desde 2010, incluindo testagem de HIV para identificar homens seropositivos. Foram usados dados do programa para descrever a expansão e cobertura dos serviços de CMMV apoiados pelo Plano de Emergência do Presidente para o Alívio da SIDA (PEPFAR) em sete províncias de Moçambique Métodos: Analisámos os dados agregados de Monitoria, Avaliação e Reporte do PEPFAR no período de 2010-2023 para as CMMVs realizadas e testagem de HIV em 82 distritos que oferecem a CMMV. A taxa de cobertura da CMMV foi obtida do Inquérito Nacional sobre o Impacto do HIV e SIDA em Moçambique (INSIDA, 2021), que contabilizou as respostas de homens que relataram circuncisões médicas ou tradicionais na população masculina com idade igual ou superior a dezoito anos . A taxa de positividade dos testes foi calculada como testes positivos sobre o total de testes realizados. Os dados foram analisados por ano fiscal do PEPFAR (Outubro-Setembro), grupo etário (<15 anos, 15-29 anos, ≥30 anos) e província.

Resultados:

Durante o período 2010-2023, foram realizadas 2.534.411 circuncisões, das quais 1.032.789 (41%) em rapazes <15 anos, 1.368.582 (54%) em homens com idades entre os 15 e os 29 anos e 133.039 (5%) em homens com mais de 30 anos. Em 2023, a cobertura nacional de CMMV em todas idades ou global foi de 77% (mais elevada entre os homens de 20-24 anos, com 80%). No mesmo ano, a taxa global de positividade do teste de HIV entre os utentes de CMMV foi de 1,6% (35.743 positivos), com uma variação entre as províncias de 0,4% a 5,9%. Os homens mais velhos, com idades acima dos 29 anos, registaram uma taxa de positividade para o HIV mais elevada, de 24,3%.

Conclusão:

A implementação da CMMV ao longo de doze anos atingiu a população prioritária de rapazes e homens com idades entre os 15 e os 29 anos, o que levou a uma maior cobertura da CMMV tendo contribuido para o conjunto de medidas preventivas contra o HIV . Ademais, os serviços de CMMV ajudaram a identificar os homens que já vivem com o HIV.