Resposta humoral contra antígenos do plasmodium falciparum em pacientes com malária e co-infectados pelo HIV

Teófilo,  Agostinho Roberto

A malária e HIV/SIDA representam os dois principais problemas de saúde pública no mundo. O efeito da imunodepressão causada pelo HIV/SIDA afecta a resposta imune do hospedeiro contra a malária; contudo estudos sobre o impactodo HIV/SIDA na resposta humoral contra Plasmodiumfalciparumem pacientes adultos não gestantes, são escassos. Foi feito um estudo do tipo transversal para avaliar a resposta humoral contra os antígenos GLURP, MSP3 e antígeno bruto do P. falciparum em pacientes com malária e coinfectados pelo HIV. Foram colhidas 51 amostras de pacientes com malária e coinfectados pelo HIVe a partir do teste de ELISA foi determinada a resposta de anticorpos anti-GLURP,anti-MSP3 e anti-antígeno bruto do P. falciparum. A resposta contra os três tipos de anticorpos foi comparada com os níveis de células T CD4 (células T CD4 ≥ 250 células/μL e células T CD4 < 250 células/μL), que foram determinados por citometria de fluxo.

No total de 51 pacientes:

25 (49,0%) foram positivos para IgG anti-MSP3; 31 (60,8%) foram positivos para IgG anti-GLURP e,42 (82,4%) foram positivos para IgG anti-antígeno bruto.Como era esperado, foi encontrada uma correlação positiva estatisticamente significativa entre idade e nível de anticorpos. Ainda foi observado que, para anticorpos anti-MSP3 existe uma correlação negativa estatisticamente significativa entre a carga viral e o nível de anticorpos (Spearman r =-0,2808; IC 95%: -0,5226 –0,0027; p=0,046).Entre o nível de células T CD4 ≥ 250 células/μL e o nível de células T CD4 < 250 células/μLem função da resposta dos anticorpos, verificou-se que não foram encontradas diferenças estatisticamente significativas; IgG anti-MSP3 (p=0,07), IgG anti-GLURP e IgG anti-antígenobruto. Portanto, não foram encontradasalterações na resposta imune (humoral) associada ao número de células T CD4 em pacientes com malária e coinfectados pelo HIV para os três grupos de anticorpos analisados neste estudo.

Malaria and HIV/SIDA both represent important problems of public health on the worldwide. The inmunodepression caused by HIV/SIDA affects the human host immune response against malaria. However, studies on the impact of HIV/SIDA on humoral response against Plasmodium falciparumin non-pregnant patients are scant. Therefore, we set up a cross-section study in order to evaluate the human humoral response against antibody GLURP, MSP3 and raw antibody of P. falciparumin non-pregnant adult patients with malaria and coinfected with HIV/SIDA. A total of 51 blood samples from patients with malaria and HIV/SIDA were collected. The test ELISA was used to determine the response of antibodies anti-GLURP, anti-MSP3 and anti-raw antigen of P. falciparum. The response of the three groups of antibodies was compared to the levels of the CD4 T cells (CD4 T cell ≥ 250 cell/μl and CD4 T cell < 250/ μl) determined by the flow cytometry. Of 51 blood samples screened for antigen MSP3, 25 (49,02%) were positive to IgG anti-MSP3 . With regard to the antigen GLURP, 31 (60,78%) were positive to IgG anti-GLURP . Finally, 42 (82,35%) samples were positive to the raw antigen preparation of P. falciparum. Was found a statistically significant positive correlation between age and level of antibodies. And it was observed that for antibodies to MSP3 there is a statistically significant correlation between viral load and levels of antibodies.There was not statistically significant difference between antibody response the group of patients with CD4 T cell counts ≥ 250 cell/ μl and CD4 T cell < 250 cells/ μl. Similar result was observed with IgG anti-MSP3 (p=0,0709), IgG anti-GLURP (p=0,6479) and raw antigen preparation (p = 0,7265). In conclusion, our results suggest that the humoral response against the three antigens associated to T CD4 cell analyzed is similar in patients with malaria and co-infected with HIV/SIDA.